Tidlig radial sjokkbølgebehandling på spastisitet hos pasienter med hjerneslag i subakutt fase

Spastisitet i hender og håndledd er en vanlig komplikasjon etter slag og fører ofte til begrensninger i dagliglivets aktiviteter. Spastisitet forårsaker endringer i muskelsammensetning som akkumulering av kollagenholdig bindevev og progressivt tap av skjelettmuskelfibre, og disse endringene starter nesten umiddelbart etter en vaskulær hendelse. Radial Shock Wave Therapy (rSWT) er et gyldig alternativt rehabiliteringsverktøy for å håndtere kronisk spastisitet, men ingen studie har så langt undersøkt effekten i en nylig oppstått hemiparese. Målet med denne studien er å evaluere effektiviteten av en tidlig radial sjokkbølgeterapi for å forbedre spastisiteten i overekstremiteten hos pasienter med nylig debutert hjerneslag. Det sekundære resultatet er å undersøke forbedringen av motorisk funksjonalitet i øvre lemmer, passivt bevegelsesområde og leddsmerter og å avgjøre om det kan føre til bedre ytelse i dagliglivets aktiviteter. Denne studien er en randomisert kontrollert studie med dobbel arm, enkeltblind. Etterforskerne planlegger å registrere 40 hemiplegiske pasienter med subakutt hjerneslag og tilfeldig tildele dem til en eksperimentell eller kontrollgruppe. Eksperimentgruppen (EG) vil utføre en radiell sjokkbølgeterapi økt i uken i 8 uker administrert i løpet av den daglige morgenen 40 minutter med konvensjonell rehabiliteringsbehandling. Kontrollgruppen (CG) 40-minutters konvensjonell rehabiliteringsbehandling 5 dager per uke om morgenen i 8 uker. Alle pasienter utførte på ettermiddagen en andre daglig økt med 40 minutter med konvensjonell rehabiliteringsterapi 5 dager i uken. Den modifiserte Ashworth-skalaen (MAS), Fugl-Meyer Assessment Upper Extremity (FMA-UE) (med motrisitet, Passive Range of Motion (PROM) og smertesubscores i øvre ekstremitetsdel av skalaen), Modified Barthel Index og Visual Analogue Skala (VAS) for pasientens nytte oppfattet, vil bli evaluert før og en uke etter siste intervensjon. MAS vil bli administrert en gang i uken, før rSWT-behandling. Etterforskerne planlegger å ha en 1 måneds oppfølging der hvert resultatmål vil bli administrert. Etterforskerne antar at radial sjokkbølgeterapi, startet tidlig og assosiert med tradisjonell fysioterapi, kan være mer effektiv for å fremme reduksjon av spastisitet og smerte i overekstremiteten, forbedre funksjonaliteten og dermed en reduksjon i funksjonshemming, sammenlignet med konvensjonell rehabiliteringsbehandling. En reduksjon i bruken av smertestillende og muskelavslappende legemidler kan også tenkes