Včasná transfuze rekonvalescentní plazmy u starších pacientů s COVID-19. aby se zabránilo progresi onemocnění. (LIFESAVER)

Vyšší věk je nezávislým prediktorem špatných výsledků u hospitalizovaných pacientů s COVID-19. Mezi 72 314 případy COVID-19 byla úmrtnost (CFR) 2,3 % v celkové populaci, 8 % u lidí ve věku 70 až 79 let a 14,8 % u lidí ve věku 80 let a starších. V celé populaci byla CFR vyšší u lidí s komorbiditami, v rozmezí od 5-6 % u osob s hypertenzí, chronickým respiračním onemocněním, cukrovkou nebo rakovinou, až o 10 % u osob s kardiovaskulárními chorobami. Zdá se, že Sars-CoV-2 je schopen vyvolat funkční vyčerpání specifikovaných subpopulací T a NK lymfocytů a narušit tak antivirovou imunitu. Jedním z možných vysvětlení je, že imunitní systém starších lidí může být vyčerpán chronickou stimulací spojenou s komorbiditami a náchylnější k tomuto efektu Sars-CoV-2. V důsledku toho u těchto pacientů nemusí aktivace vrozeného imunitního systému vyvolat adekvátní adaptivní odpověď (tj. CD8+ T-buňky specifické pro virus). To má za následek přetrvávající samovolně vyvolaný zánět, který nakonec způsobí úmrtnost.

Vyšetřovatelé předpokládají, že transfuze rekonvalescentní plazmy (obsahující neutralizační protilátky) v rané fázi infekce COVID-19 by mohla zabránit nebo vypnout přetrvávající zánětlivou reakci vyvolanou virem.

Cílem této studie je:

• Demonstrovat nadřazenost COVID-19 rekonvalescentní plazmy (CCP) plus standardní terapie (ST) oproti samotné ST
• K prevenci progrese pneumonie u pacientů s COVID-19 ve věku ≥ 65 let s chronickými komorbiditami
• Ke snížení virové zátěže
• Zvýšit titr protilátek proti SARS-CoV-2 u příjemců