Trasfusione precoce di plasma convalescente in pazienti anziani COVID-19. per prevenire la progressione della malattia. (LIFESAVER)

L'età avanzata è un predittore indipendente di esito sfavorevole tra i pazienti ospedalizzati con COVID-19. Tra 72.314 casi di COVID-19, il tasso di mortalità per caso (CFR) era del 2,3% nella popolazione totale, dell'8% nelle persone di età compresa tra 70 e 79 anni e del 14,8% in quelle di età pari o superiore a 80 anni. Nell'intera popolazione, il CFR era più alto nelle persone con comorbilità, variando dal 5-6% nelle persone con ipertensione, malattie respiratorie croniche, diabete o cancro, fino al 10% in quelle con malattie cardiovascolari. Sars-CoV-2 sembra essere in grado di indurre un esaurimento funzionale di specifiche sottopopolazioni di linfociti T e NK, abbattendo l'immunità antivirale. Una possibile spiegazione è che il sistema immunitario delle persone anziane potrebbe essere esaurito dalla stimolazione cronica associata a comorbidità e più suscettibile a questo effetto Sars-CoV-2. Di conseguenza, in questi pazienti, l'attivazione del sistema immunitario innato potrebbe non riuscire a produrre un'adeguata risposta adattativa (cioè cellule T CD8+ specifiche del virus). Ciò si traduce in un'infiammazione autoindotta persistente che alla fine causa la morte.

I ricercatori ipotizzano che la trasfusione di plasma convalescente (contenente anticorpi neutralizzanti) in una fase iniziale dell'infezione da COVID-19 potrebbe prevenire o spegnere la risposta infiammatoria persistente provocata dal virus.

L'obiettivo di questo studio sono:

• Per dimostrare la superiorità del plasma convalescente COVID-19 (CCP) più la terapia standard (ST) rispetto alla sola ST
• Prevenire la progressione della polmonite nei pazienti COVID-19 di età ≥65 anni con comorbidità croniche
• Per diminuire la carica virale
• Aumentare il titolo anticorpale anti-SARS-CoV-2 nei riceventi