Vroege transfusie van herstellend plasma bij oudere COVID-19-patiënten. om ziekteprogressie te voorkomen. (LIFESAVER)

Oudere leeftijd is een onafhankelijke voorspeller van een slechte uitkomst bij in het ziekenhuis opgenomen COVID-19-patiënten. Van de 72.314 COVID-19-gevallen bedroeg het sterftecijfer (CFR) 2,3% van de totale bevolking, 8% bij mensen van 70 tot 79 jaar en 14,8% bij mensen van 80 jaar en ouder. In de hele populatie was de CFR hoger bij mensen met comorbiditeit, variërend van 5-6% bij personen met hypertensie, chronische luchtwegaandoeningen, diabetes of kanker, tot 10% bij mensen met hart- en vaatziekten. Sars-CoV-2 lijkt in staat te zijn om een ​​functionele uitputting van bepaalde subpopulaties van T- en NK-lymfocyten te veroorzaken, waardoor de antivirale immuniteit wordt afgebroken. Een mogelijke verklaring is dat het immuunsysteem van ouderen mogelijk uitgeput is door chronische stimulatie geassocieerd met comorbiditeiten en vatbaarder is voor dit Sars-CoV-2-effect. Als gevolg hiervan is het mogelijk dat de activering van het aangeboren immuunsysteem bij deze patiënten geen adequate adaptieve respons produceert (d.w.z. virusspecifieke CD8+ T-cellen). Dit resulteert in aanhoudende zelf-geïnduceerde ontsteking die uiteindelijk sterfte veroorzaakt.

De onderzoekers veronderstellen dat transfusie van herstellend plasma (dat neutraliserende antilichamen bevat) in een vroege fase van de COVID-19-infectie de aanhoudende ontstekingsreactie veroorzaakt door het virus zou kunnen voorkomen of uitschakelen.

De doelstellingen van deze studie zijn:

• Om de superioriteit van COVID-19 convalescent plasma (CCP) plus standaardtherapie (ST) boven ST alleen aan te tonen
• Ter voorkoming van progressie van pneumonie bij COVID-19-patiënten van ≥65 jaar met chronische comorbiditeit
• Om de virale lading te verminderen
• Om de anti-SARS-CoV-2-antilichaamtiter bij ontvangers te verhogen