Tidlig transfusjon av rekonvalesentplasma hos eldre COVID-19-pasienter. for å forhindre sykdomsprogresjon. (LIFESAVER)

Høyere alder er en uavhengig dårlig resultatprediktor blant pasienter som er innlagt på sykehus med covid-19. Blant 72 314 COVID-19-tilfeller var dødelighetsraten (CFR) 2,3 % av den totale befolkningen, 8 % hos personer i alderen 70 til 79 og 14,8 % hos de som var 80 år og eldre. I hele befolkningen var CFR høyere hos personer med komorbiditeter, fra 5-6 % hos personer med hypertensjon, kronisk luftveissykdom, diabetes eller kreft, opptil 10 % hos de med hjerte- og karsykdommer. Sars-CoV-2 ser ut til å være i stand til å indusere en funksjonell utmattelse av spesifiserte T- og NK-lymfocyttsubpopulasjoner, og bryte ned antiviral immunitet. En mulig forklaring er at immunsystemet til eldre mennesker kan bli utmattet av kronisk stimulering assosiert med komorbiditeter og mer utsatt for denne Sars-CoV-2-effekten. Som et resultat, hos disse pasientene, kan aktiveringen av det medfødte immunsystemet mislykkes i å produsere en adekvat adaptiv respons (dvs. virusspesifikke CD8+ T-celler). Dette resulterer i vedvarende selvindusert betennelse som til slutt forårsaker dødelighet.

Etterforskerne antar at transfusjon av rekonvalesent plasma (som inneholder nøytraliserende antistoffer) i en tidlig fase av COVID-19-infeksjon kan forhindre eller slå av den vedvarende inflammatoriske responsen fremkalt av viruset.

Målet med denne studien er:

• For å demonstrere overlegenheten til COVID-19 rekonvalesent plasma (CCP) pluss standard terapi (ST) over ST alene
• For å forhindre progresjon av lungebetennelse hos COVID-19-pasienter i alderen ≥65 med kroniske komorbiditeter
• For å redusere virusmengden
• For å øke anti-SARS-CoV-2 antistofftiter hos mottakere