Раннее переливание реконвалесцентной плазмы пожилым пациентам с COVID-19. для предотвращения прогрессирования заболевания. (LIFESAVER)

Пожилой возраст является независимым предиктором неблагоприятного исхода среди госпитализированных пациентов с COVID-19. Среди 72 314 случаев COVID-19 коэффициент летальности (CFR) составил 2,3% в общей численности населения, 8% среди людей в возрасте от 70 до 79 лет и 14,8% среди лиц в возрасте 80 лет и старше. В целом по популяции CFR был выше у лиц с сопутствующими заболеваниями, колеблясь от 5-6% у лиц с артериальной гипертензией, хроническими респираторными заболеваниями, сахарным диабетом или раком, до 10% у лиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Sars-CoV-2, по-видимому, способен вызывать функциональное истощение определенных субпопуляций Т- и NK-лимфоцитов, разрушая противовирусный иммунитет. Одно из возможных объяснений заключается в том, что иммунная система пожилых людей может быть истощена хронической стимуляцией, связанной с сопутствующими заболеваниями, и более восприимчива к этому эффекту Sars-CoV-2. В результате у этих пациентов активация врожденной иммунной системы может не вызвать адекватного адаптивного ответа (т. е. вирус-специфических CD8+ Т-клеток). Это приводит к стойкому самоиндуцированному воспалению, которое в конечном итоге приводит к летальному исходу.

Исследователи предполагают, что переливание реконвалесцентной плазмы (содержащей нейтрализующие антитела) на ранней стадии инфекции COVID-19 может предотвратить или отключить стойкий воспалительный ответ, вызванный вирусом.

Целью данного исследования являются:

• Чтобы продемонстрировать превосходство реконвалесцентной плазмы COVID-19 (CCP) в сочетании со стандартной терапией (ST) над одной только ST
• Для предотвращения прогрессирования пневмонии у пациентов с COVID-19 в возрасте ≥65 лет с хроническими сопутствующими заболеваниями
• Для снижения вирусной нагрузки
• Для повышения титра антител против SARS-CoV-2 у реципиентов