Účinky temporomandibulární poruchy na žvýkací účinnost

Temporomandibulární poruchy (TMD) jsou definovány bolestí temporomandibulárního kloubu (TMJ) a souvisejících tkání, omezením pohybů dolní čelisti a zvuky TMK.1,2 TMD jsou klasifikovány do čtyř skupin jako poruchy temporomandibulárního kloubu, poruchy žvýkacích svalů, bolesti hlavy přisuzované TMD a související struktury.3,4 Z nich jsou poruchy žvýkacích svalů nejběžnějším podtypem TMD pozorovaným na zubních klinikách.5-7 Obecně se s poruchami žvýkacích svalů spojují dva hlavní příznaky: bolest a dysfunkce. Bolest je velká většina stížností na poruchy žvýkacích svalů. Další důležitou stížností je dysfunkce, která se vyskytuje jako omezení v rozsahu otevření dolní čelisti.8 Je známo, že jedinci s experimentální bolestí svalů jsou při kousání tvrdého jídla pomalejší než zdraví jedinci a vykazují nižší maximální dobrovolnou svírací schopnost.9 Také bylo hlášeno, že maximální skusová síla se snížila u pacientů s temporomandibulárními poruchami.10 Tyto důsledky přímo ovlivňují kvalitu života pacientů. Rehabilitace omezených žvýkacích funkcí je proto u pacientů s TMD jedním z důležitých terapeutických cílů.11 U pacientů s TMD lze žvýkací funkce objektivně měřit silou skusu, vytrvalostí síly skusu, elektromyografií a kinematikou čelistí atd. Další objektivní metodou, kterou lze ke stanovení žvýkacích funkcí použít, je test žvýkací účinnosti. V literatuře existuje jen málo studií, které měří účinnost žvýkání u pacientů s TMD.12-16 Pouze dvě z těchto studií zkoumaly účinek léčby TMD a k měření účinnosti žvýkání použily sítovou metodu.15,16 Přestože je metoda síta považována za zlatý standard, postup je složitý a časově náročný.17,18 K odstranění těchto nevýhod lze použít měření účinnosti žvýkání pomocí dvoubarevných žvýkacích testů, které jsou jednoduché a nevyžadují speciální vybavení nebo školení. Touto metodou byl hodnocen vliv mnoha různých stavů a ​​ošetření na účinnost žvýkání.19 Pokud je nám však známo, v literatuře neexistuje žádná studie hodnotící léčbu TMD touto metodou.

Cílem této studie bylo porovnat žvýkací účinnost s dvoubarevným žvýkacím testem před a po léčbě temporomandibulární poruchy související s žvýkacím svalem.