Effecten van temporomandibulaire stoornis op kauwefficiëntie

Temporomandibulaire aandoeningen (TMD) worden gedefinieerd door pijn in het temporomandibulair gewricht (TMJ) en verwante weefsels, beperkingen in de bewegingen van de onderkaak en TMJ-geluiden.1,2 TMD wordt ingedeeld in vier groepen: temporomandibulair gewrichtsaandoeningen, kauwspieraandoeningen, hoofdpijn toegeschreven aan TMD en aanverwante structuren.3,4 Hiervan zijn kauwspieraandoeningen het meest voorkomende TMD-subtype dat wordt gezien in tandheelkundige klinieken.5-7 Over het algemeen worden twee belangrijke symptomen gezien die verband houden met kauwspieraandoeningen: pijn en disfunctie. Pijn is de overgrote meerderheid van de klachten over kauwspieraandoeningen. De andere belangrijke klacht is disfunctie, die optreedt als een beperking in het openingsbereik van de onderkaak.8 Het is bekend dat personen met experimentele spierpijn trager zijn dan gezonde personen bij het bijten van hard voedsel en een lagere maximale vrijwillige klemcapaciteit vertonen.9 Ook is gemeld dat de maximale bijtkracht afnam bij patiënten met temporomandibulaire aandoeningen.10 Deze gevolgen zijn direct van invloed op de kwaliteit van leven van patiënten. Daarom is rehabilitatie van beperkte kauwfuncties een van de belangrijke therapeutische doelen voor TMD-patiënten.11 Bij TMD-patiënten kunnen kauwfuncties objectief worden gemeten met bijtkracht, uithoudingsvermogen van de bijtkracht, elektromyografie en kaakkinematica, enz. Een andere objectieve methode die kan worden gebruikt om kauwfuncties te bepalen, is de kauwefficiëntietest. In de literatuur zijn er weinig studies die de kauwefficiëntie bij TMD-patiënten meten.12-16 Slechts twee van deze onderzoeken onderzochten het effect van TMD-behandeling en gebruikten de zeefmethode om de kauwefficiëntie te meten.15,16 Hoewel de zeefmethode als de gouden standaard wordt beschouwd, is de procedure complex en tijdrovend.17,18 Om deze nadelen te elimineren, kan kauwefficiëntie worden gemeten met tweekleurige kauwgomtesten die eenvoudig zijn en geen speciale apparatuur of training vereisen. Met deze methode werd het effect van veel verschillende aandoeningen en behandelingen op de kauwefficiëntie geëvalueerd.19 Voor zover wij weten, is er echter geen studie in de literatuur die TMD-behandeling met deze methode evalueert.

Het doel van deze studie was om de kauwefficiëntie te vergelijken met een tweekleurige kauwgomtest voor en na behandeling van de kauwspiergerelateerde temporomandibulaire aandoening.