Wpływ zaburzeń skroniowo-żuchwowych na sprawność żucia

Zaburzenia skroniowo-żuchwowe (TMD) definiuje się jako ból w stawie skroniowo-żuchwowym (TMJ) i powiązanych z nim tkankach, ograniczenia w ruchach żuchwy oraz szumy w stawie skroniowo-żuchwowym.1,2 TMD dzieli się na cztery grupy: zaburzenia stawu skroniowo-żuchwowego, zaburzenia mięśni żucia, bóle głowy przypisywane TMD i powiązane struktury.3,4 Spośród nich zaburzenia mięśni żucia są najczęstszym podtypem TMD obserwowanym w klinikach dentystycznych.5-7 Ogólnie, obserwuje się dwa główne objawy związane z zaburzeniami mięśni żucia: ból i dysfunkcja. Zdecydowaną większość dolegliwości związanych z zaburzeniami mięśni narządu żucia stanowią dolegliwości bólowe. Drugim istotnym zarzutem jest dysfunkcja, która objawia się ograniczeniem zakresu rozwarcia żuchwy.8 Wiadomo, że osoby z doświadczalnym bólem mięśni wolniej niż osoby zdrowe gryzą twarde pokarmy i wykazują niższą maksymalną dobrowolną zdolność zaciskania.9 Donoszono również, że maksymalna siła zgryzu zmniejsza się u pacjentów z zaburzeniami skroniowo-żuchwowymi.10 Konsekwencje te bezpośrednio wpływają na jakość życia pacjentów. Dlatego rehabilitacja ograniczonych funkcji narządu żucia jest jednym z ważnych celów terapeutycznych pacjentów z TMD.11 U pacjentów z TMD funkcje żucia można mierzyć obiektywnie za pomocą siły zgryzu, wytrzymałości na siłę zgryzu, elektromiografii i kinematyki szczęki itp. Inną obiektywną metodą, którą można wykorzystać do określenia funkcji narządu żucia, jest test sprawności narządu żucia. W literaturze istnieje niewiele badań, które mierzą sprawność żucia u pacjentów z TMD.12-16 Tylko w dwóch z tych badań zbadano wpływ leczenia TMD i wykorzystano metodę sitową do pomiaru wydajności żucia.15,16 Chociaż metoda sitowa jest uważana za złoty standard, procedura jest skomplikowana i czasochłonna.17,18 Aby wyeliminować te wady, można zastosować pomiar wydolności narządu żucia za pomocą dwukolorowych testów gumy do żucia, które są proste i nie wymagają specjalistycznego sprzętu ani szkolenia. Za pomocą tej metody oceniano wpływ wielu różnych warunków i zabiegów na sprawność żucia.19 Jednakże, zgodnie z naszą wiedzą, w literaturze nie ma badań oceniających leczenie TMD tą metodą.

Celem pracy było porównanie wydolności narządu żucia z dwukolorowym testem gumy do żucia przed i po leczeniu zaburzeń skroniowo-żuchwowych związanych z mięśniem żucia.