Temporomandibulaarisen häiriön vaikutukset pureskelutehoon

Temporomandibulaariset häiriöt (TMD) määritellään kipuna temporomandibulaarisessa nivelessä (TMJ) ja siihen liittyvissä kudoksissa, alaleuan liikkeiden rajoituksilla ja TMJ-äänillä.1,2 TMD luokitellaan neljään ryhmään: temporomandibulaariset nivelsairaudet, puremislihashäiriöt, TMD:stä johtuva päänsärky ja siihen liittyvät rakenteet.3,4 Näistä puremislihashäiriöt ovat yleisin hammasklinikoilla havaittu TMD-alatyyppi.5-7 Yleensä pureskelulihasten häiriöihin liittyy kaksi pääoiretta: kipu ja toimintahäiriö. Kipu on suurin osa puremislihasten häiriöistä. Toinen tärkeä vaiva on toimintahäiriö, joka ilmenee rajoituksena alaleuan avautumisalueella.8 Tiedetään, että henkilöt, joilla on kokeellista lihaskipua, ovat hitaampia kuin terveet ihmiset pureessaan kovaa ruokaa ja osoittavat alhaisempaa maksimivapaaehtoista puristuskykyä.9 On myös raportoitu, että suurin purentavoima laski potilailla, joilla oli temporomandibulaarisia häiriöitä.10 Nämä seuraukset vaikuttavat suoraan potilaiden elämänlaatuun. Siksi rajallisten puremistoimintojen kuntouttaminen on yksi tärkeimmistä terapeuttisista tavoitteista TMD-potilaille.11 TMD-potilailla purentatoimintoja voidaan mitata objektiivisesti purentavoimalla, purentavoiman kestävyydellä, elektromyografialla ja leuan kinematiikalla jne. Toinen objektiivinen menetelmä, jota voidaan käyttää puremistoimintojen määrittämiseen, on pureskelutehokkuustesti. Kirjallisuudessa on vähän tutkimuksia, jotka mittaavat puremisen tehokkuutta TMD-potilailla.12-16 Vain kaksi näistä tutkimuksista tutki TMD-hoidon vaikutusta ja käytti seulamenetelmää puremistehokkuuden mittaamiseen.15,16 Vaikka seulamenetelmää pidetään kultastandardina, menettely on monimutkainen ja aikaa vievä.17,18 Näiden haittojen poistamiseksi voidaan käyttää pureskelutehokkuuden mittausta kaksivärisillä purukumitesteillä, jotka ovat yksinkertaisia ​​ja eivät vaadi erityisiä laitteita tai koulutusta. Tällä menetelmällä arvioitiin monien eri sairauksien ja hoitojen vaikutusta puremistehoon.19 Tietojemme mukaan kirjallisuudessa ei kuitenkaan ole tutkimusta, joka arvioi TMD-hoitoa tällä menetelmällä.

Tämän tutkimuksen tavoitteena oli verrata purentatehoa kaksiväriseen purukumitestiin ennen ja jälkeen purentalihakseen liittyvän temporomandibulaarisen häiriön hoidon.