Effets du trouble temporo-mandibulaire sur l'efficacité masticatoire

Les troubles temporo-mandibulaires (TMD) sont définis par une douleur dans l'articulation temporo-mandibulaire (TMJ) et les tissus apparentés, des limitations dans les mouvements de la mâchoire inférieure et des bruits TMJ.1,2 Les TMD sont classés en quatre groupes : troubles de l'articulation temporo-mandibulaire, troubles des muscles masticateurs, céphalées attribuées au TMD et aux structures associées.3,4 Parmi ceux-ci, les troubles des muscles masticateurs sont le sous-type de TMD le plus courant observé dans les cliniques dentaires.5-7 En général, deux symptômes majeurs sont associés aux troubles des muscles masticateurs : la douleur et le dysfonctionnement. La douleur est la grande majorité des plaintes concernant les troubles des muscles masticateurs. L'autre plainte importante est le dysfonctionnement, qui se traduit par une limitation de la plage d'ouverture de la mandibule.8 On sait que les personnes souffrant de douleurs musculaires expérimentales sont plus lentes que les personnes en bonne santé lorsqu'elles mordent des aliments durs et présentent une capacité de serrage volontaire maximale plus faible.9 De plus, il a été rapporté que la force de morsure maximale diminuait chez les patients souffrant de troubles temporo-mandibulaires.10 Ces conséquences affectent directement la qualité de vie des patients. Par conséquent, la réhabilitation des fonctions masticatoires limitées est l'un des objectifs thérapeutiques importants pour les patients TMD.11 Chez les patients TMD, les fonctions masticatoires peuvent être mesurées objectivement avec la force de morsure, l'endurance de la force de morsure, l'électromyographie et la cinématique de la mâchoire, etc. Une autre méthode objective qui peut être utilisée pour déterminer les fonctions masticatoires est le test d'efficacité masticatoire. Dans la littérature, il existe peu d'études qui mesurent l'efficacité masticatoire chez les patients TMD.12-16 Seules deux de ces études ont étudié l'effet du traitement TMD et ont utilisé la méthode du tamis pour mesurer l'efficacité de la mastication.15,16 Bien que la méthode du tamis soit considérée comme la méthode de référence, la procédure est complexe et prend du temps.17,18 Pour pallier ces inconvénients, une mesure de l'efficacité masticatoire avec des tests bicolores de chewing-gum simples et ne nécessitant ni équipement ni formation particulière peut être utilisée. L'effet de nombreuses conditions et traitements différents sur l'efficacité de la mastication a été évalué avec cette méthode.19 Cependant, à notre connaissance, il n'y a pas d'étude dans la littérature évaluant le traitement du TMD avec cette méthode.

Le but de cette étude était de comparer l'efficacité masticatoire avec un test de gomme à mâcher bicolore avant et après traitement du trouble temporo-mandibulaire lié au muscle masticateur.