Komplexní molekulární diagnostika a léčba pneumonie související s nemocnicí a ventilátorem v Norsku (HVAPNOR)

Infekce dolních cest dýchacích zahrnují pneumonii získanou v nemocnici (HAP) a pneumonii spojenou s ventilátorem (VAP) s velmi vysokou mortalitou u kriticky nemocných pacientů. Diagnóza je obtížná s inherentní nejistotou a komplikovaná komorbiditou, nedostatkem rutinních postupů pro vysoce kvalitní odběr vzorků z dýchacích cest a nízkou citlivostí rutinních mikrobiologických testů. K dispozici jsou omezené údaje o etiologii a zátěži HAP a VAP a pokud je vědcům známo, nebyly v Norsku provedeny žádné předchozí prospektivní studie HAP a VAP. Při absenci rychlé a přesné mikrobiologické diagnózy jsou vážně nemocným pacientům s HAP a VAP často podávána širokospektrá antibiotika, která musí být účinná na domnělé multirezistentní bakterie (MDR), protože nezahájení včasné adekvátní terapie je spojeno se zvýšeným úmrtnost. Nadužívání širokospektrých antibiotik podporuje selekci a šíření bakterií s MDR.

HVAPNOR sdružuje multidisciplinární výzkumný tým z Norska (Haukeland University Hospital (HUS), University of Bergen (UoB), Vestre Viken Hospital Trust (VVHF) a mezinárodních institucí (Dánsko, Nizozemsko a Velká Británie), se silnými záznamy v respiračních výzkum nemocí.

Celkovým cílem studie HVAPNOR je zlepšit diagnostické metody, dohled nad antibiotiky, léčbu a management HAP a VAP. Vyšetřovatelé budou v norském kontextu mapovat výskyt a etiologii infekcí HAP/VAP. Během dvouletého období budou identifikováni dospělí pacienti s HAP a VAP přijatí na HUS a VVHF a dobrovolně zahrnuti do prospektivní deskriptivní studie. Projekt posílí rutiny pro adekvátní odběr vzorků z dýchacích cest a posoudí, zda poskytování ultrarychlé, vysoce kvalitní přesné molekulární diagnostiky poskytne komplexnější mikrobiologickou etiologickou diagnózu než rutinní analýza. Přímá zpětná vazba k lékaři může usnadnit patogenem řízené použití antibiotik. Zhodnotíme potenciál molekulárně diagnostických platforem pro detekci patogenů a antimikrobiálních markerů v HAP a VAP. Kromě toho vyšetřovatelé identifikují bariéry, které brání přijetí rychlých molekulárních testů; a přispět k optimalizaci léčebných protokolů pro HAP a VAP.

Nakonec studie také vyhodnotí a identifikuje nové a klinicky relevantní diagnostické a prognostické biomarkery, včetně imunitních biomarkerů a transkripčního profilování, u HAP a VAP.

Studie HVAPNOR je v souladu s cíli financujících agentur, zabývá se klinickými výzkumnými aktivitami, aby pomohla zajistit, aby pacienti dostávali vysoce kvalitní a spolehlivou diagnostiku a optimalizovanou léčbu.