Omfattende molekylær diagnose og behandling av sykehus- og respiratorassosiert lungebetennelse i Norge (HVAPNOR)

Nedre luftveisinfeksjoner inkluderer sykehuservervet lungebetennelse (HAP) og respiratorassosiert lungebetennelse (VAP) med svært høy dødelighet hos kritisk syke pasienter. Diagnostikk er vanskelig med en iboende usikkerhet og komplisert av komorbiditet, mangel på rutiner for høykvalitets luftveisprøvetaking og lav sensitivitet ved rutinemessige mikrobiologiske tester. Det er begrenset med data om etiologi og belastning fra HAP og VAP, og så vidt etterforskerne kjenner til, er det ikke utført noen tidligere prospektive HAP- og VAP-studier i Norge. I fravær av rask og nøyaktig mikrobiologisk diagnose, får alvorlig syke HAP- og VAP-pasienter ofte bredspektrede antibiotika som må være aktive på antatte multi-drug-resistente (MDR) bakterier, da unnlatelse av å starte rask adekvat behandling er assosiert med økt dødelighet. Overforbruk av bredspektrede antibiotika fremmer seleksjon og spredning av MDR-bakterier.

HVAPNOR samler et tverrfaglig forskerteam fra Norsk (Haukeland Universitetssykehus (HUS), Universitetet i Bergen (UoB), Vestre Viken Hospital Trust (VVHF), og internasjonale institusjoner (Danmark, Nederland og Storbritannia), med en sterk rekord innen respiratorer. sykdomsforskning.

De overordnede målene med HVAPNOR-studien er å forbedre diagnostiske metoder, antibiotikaforvaltning, behandling og håndtering av HAP og VAP. Etterforskerne skal i norsk sammenheng kartlegge forekomst og etiologi av HAP/VAP-infeksjoner. I løpet av en toårsperiode vil voksne HAP- og VAP-pasienter innlagt ved HUS og VVHF, bli identifisert og frivillig inkludert i en prospektiv deskriptiv studie. Prosjektet vil styrke rutinene for adekvat luftveisprøvetaking og vurdere om levering av ultrarask, nøyaktig molekylær diagnostikk av høy kvalitet vil gi en mer omfattende mikrobiologisk etiologisk diagnose enn rutineanalyse. En direkte tilbakemelding til klinikeren kan lette patogenrettet bruk av antibiotika. Vi vil evaluere potensialet til molekylære diagnostiske plattformer for påvisning av patogener og antimikrobielle markører i HAP og VAP. Videre vil etterforskerne identifisere barrierer som hemmer aksepten av raske molekylære tester; og bidra til optimalisering av behandlingsprotokoller for HAP og VAP.

Til slutt vil studien også evaluere og identifisere nye og klinisk relevante diagnostiske og prognostiske biomarkører, inkludert immunbiomarkører og transkripsjonsprofilering, i HAP og VAP.

HVAPNOR-studien er i tråd med målene til finansieringsorganene, og tar for seg kliniske forskningsaktiviteter for å bidra til å sikre at pasienter får høykvalitets og pålitelig diagnostikk og optimalisert behandling.