Umfassende molekulare Diagnose und Behandlung von krankenhaus- und beatmungsassoziierter Pneumonie in Norwegen (HVAPNOR)

Zu den Infektionen der unteren Atemwege gehören die im Krankenhaus erworbene Pneumonie (HAP) und die beatmungsassoziierte Pneumonie (VAP) mit einer sehr hohen Sterblichkeit bei kritisch kranken Patienten. Die Diagnose ist aufgrund einer inhärenten Ungewissheit schwierig und wird durch Begleiterkrankungen, das Fehlen von Routinen für qualitativ hochwertige Atemwegsproben und die geringe Sensitivität mikrobiologischer Routinetests erschwert. Es liegen begrenzte Daten zur Ätiologie und Belastung durch HAP und VAP vor, und nach Kenntnis der Prüfärzte wurden in Norwegen keine früheren prospektiven HAP- und VAP-Studien durchgeführt. In Ermangelung einer schnellen und genauen mikrobiologischen Diagnose erhalten schwerkranke HAP- und VAP-Patienten häufig Breitbandantibiotika, die gegen mutmaßlich multiresistente (MDR) Bakterien wirksam sein müssen, da das Versäumnis, umgehend eine angemessene Therapie einzuleiten, mit einer Zunahme verbunden ist Mortalität. Der übermäßige Einsatz von Breitbandantibiotika fördert die Selektion und Verbreitung von MDR-Bakterien.

HVAPNOR vereint ein multidisziplinäres Forschungsteam aus Norwegen (Haukeland University Hospital (HUS), University of Bergen (UoB), Vestre Viken Hospital Trust (VVHF) und internationalen Institutionen (Dänemark, Niederlande und Vereinigtes Königreich) mit einer starken Bilanz im Bereich der Atemwege Krankheitsforschung.

Die übergeordneten Ziele der HVAPNOR-Studie sind die Verbesserung der diagnostischen Methoden, des Antibiotika-Stewardship, der Behandlung und des Managements von HAP und VAP. Die Forscher werden in einem norwegischen Kontext die Inzidenz und die Ätiologie von HAP/VAP-Infektionen kartieren. Während eines Zeitraums von zwei Jahren werden erwachsene HAP- und VAP-Patienten, die bei HUS und VVHF aufgenommen wurden, identifiziert und freiwillig in eine prospektive deskriptive Studie aufgenommen. Das Projekt wird die Routinen für eine angemessene Atemwegsprobenahme stärken und bewerten, ob die Bereitstellung einer ultraschnellen, qualitativ hochwertigen und genauen Molekulardiagnostik eine umfassendere mikrobiologische ätiologische Diagnose als eine Routineanalyse liefern wird. Ein direktes Feedback an den Kliniker kann den erregergerichteten Einsatz von Antibiotika erleichtern. Wir werden das Potenzial molekulardiagnostischer Plattformen zum Nachweis von Krankheitserregern und antimikrobiellen Markern bei HAP und VAP evaluieren. Darüber hinaus werden die Forscher Barrieren identifizieren, die die Akzeptanz von molekularen Schnelltests hemmen; und tragen zur Optimierung von Behandlungsprotokollen für HAP und VAP bei.

Schließlich wird die Studie auch neue und klinisch relevante diagnostische und prognostische Biomarker, einschließlich Immunbiomarker und Transkriptionsprofilierung, bei HAP und VAP evaluieren und identifizieren.

Die HVAPNOR-Studie steht im Einklang mit den Zielen der Förderorganisationen, adressiert klinische Forschungsaktivitäten, um dazu beizutragen, dass Patienten eine qualitativ hochwertige und zuverlässige Diagnostik und optimierte Behandlung erhalten.