Kompleksowa diagnostyka molekularna i leczenie szpitalnego i respiratorowego zapalenia płuc w Norwegii (HVAPNOR)

Zakażenia dolnych dróg oddechowych obejmują szpitalne zapalenie płuc (HAP) i respiratorowe zapalenie płuc (VAP) z bardzo wysoką śmiertelnością u pacjentów w stanie krytycznym. Diagnoza jest trudna ze względu na nieodłączną niepewność i komplikują ją choroby współistniejące, brak rutynowych procedur pobierania wysokiej jakości próbek z dróg oddechowych oraz niska czułość rutynowych badań mikrobiologicznych. Istnieją ograniczone dane dotyczące etiologii i obciążenia związanego z HAP i VAP, a według wiedzy badaczy w Norwegii nie przeprowadzono żadnych wcześniejszych prospektywnych badań HAP i VAP. W przypadku braku szybkiej i dokładnej diagnostyki mikrobiologicznej ciężko chorym pacjentom z HAP i VAP często podaje się antybiotyki o szerokim spektrum działania, które muszą być aktywne wobec przypuszczalnych bakterii wielolekoopornych (MDR), ponieważ brak szybkiego rozpoczęcia odpowiedniej terapii wiąże się ze zwiększoną śmiertelność. Nadużywanie antybiotyków o szerokim spektrum działania sprzyja selekcji i rozprzestrzenianiu się bakterii MDR.

HVAPNOR łączy multidyscyplinarny zespół badawczy z Norwegii (Haukeland University Hospital (HUS), University of Bergen (UoB), Vestre Viken Hospital Trust (VVHF) i międzynarodowych instytucji (Dania, Holandia i Wielka Brytania), z dużymi osiągnięciami w leczeniu chorób układu oddechowego badania nad chorobami.

Ogólnym celem badania HVAPNOR jest poprawa metod diagnostycznych, zarządzania antybiotykami, leczenia i zarządzania HAP i VAP. Badacze, w kontekście norweskim, zmapują częstość występowania i etiologię zakażeń HAP/VAP. W ciągu dwóch lat dorośli pacjenci z HAP i VAP przyjęci do HUS i VVHF zostaną zidentyfikowani i dobrowolnie włączeni do prospektywnego badania opisowego. Projekt wzmocni procedury pobierania odpowiednich próbek z dróg oddechowych i oceni, czy zapewnienie ultraszybkiej, wysokiej jakości dokładnej diagnostyki molekularnej zapewni bardziej wszechstronną mikrobiologiczną diagnozę etiologiczną niż rutynowa analiza. Bezpośrednia informacja zwrotna dla klinicysty może ułatwić ukierunkowane na patogeny stosowanie antybiotyków. Ocenimy potencjał molekularnych platform diagnostycznych do wykrywania patogenów i markerów przeciwdrobnoustrojowych w HAP i VAP. Ponadto badacze zidentyfikują bariery utrudniające akceptację szybkich testów molekularnych; i przyczynić się do optymalizacji protokołów leczenia HAP i VAP.

Wreszcie, badanie będzie również oceniać i identyfikować nowe i istotne klinicznie diagnostyczne i prognostyczne biomarkery, w tym biomarkery immunologiczne i profilowanie transkrypcji, w HAP i VAP.

Badanie HVAPNOR jest zgodne z celami agencji finansujących, dotyczy działań związanych z badaniami klinicznymi, aby pomóc zapewnić pacjentom wysokiej jakości i wiarygodną diagnostykę oraz zoptymalizowane leczenie.