Sairaala- ja ventilaattoriin liittyvän keuhkokuumeen kattava molekyylidiagnoosi ja hoito Norjassa (HVAPNOR)

Alempien hengitysteiden infektioita ovat sairaalasta hankittu keuhkokuume (HAP) ja ventilaattoriin liittyvä keuhkokuume (VAP), joiden kuolleisuus kriittisesti sairailla potilailla on erittäin korkea. Diagnoosi on vaikeaa luontaisen epävarmuuden vuoksi, ja sitä vaikeuttaa komorbiditeetti, laadukkaiden hengitysteiden näytteenottorutiinien puute ja rutiinimikrobiologisten testien alhainen herkkyys. HAP:n ja VAP:n etiologiasta ja rasituksesta on vain vähän tietoa, ja tutkijoiden tietämyksen mukaan Norjassa ei ole tehty aikaisempia prospektiivisia HAP- ja VAP-tutkimuksia. Nopean ja tarkan mikrobiologisen diagnoosin puuttuessa vakavasti sairaille HAP- ja VAP-potilaille tarjotaan usein laajakirjoisia antibiootteja, joiden on vaikutettava oletettuihin monilääkeresistenttisiin (MDR) bakteereihin, koska jos ei aloiteta nopeaa, riittävää hoitoa, seurauksena on lisääntynyt vaikutus. kuolleisuus. Laajakirjoisten antibioottien liikakäyttö edistää MDR-bakteerien selektiota ja leviämistä.

HVAPNOR kokoaa yhteen monitieteisen tutkimusryhmän norjalaisista (Haukeland University Hospital (HUS), Bergenin yliopistosta (UoB), Vestre Viken Hospital Trust (VVHF) ja kansainvälisistä instituutioista (Tanska, Alankomaat ja Iso-Britannia), jolla on vahva kokemus hengitystieteessä. sairaustutkimus.

HVAPNOR-tutkimuksen yleistavoitteena on parantaa diagnostisia menetelmiä, antibioottihoitoa, hoitoa ja HAP:n ja VAP:n hallintaa. Tutkijat kartoittavat Norjan kontekstissa HAP/VAP-infektioiden esiintyvyyden ja etiologian. Kahden vuoden aikana HUS:iin ja VVHF:iin otetut aikuiset HAP- ja VAP-potilaat tunnistetaan ja sisällytetään vapaaehtoisesti prospektiiviseen kuvaavaan tutkimukseen. Hankkeessa vahvistetaan riittävän hengitysteiden näytteenoton rutiineja ja arvioidaan, tarjoaako ultranopean, laadukkaan ja tarkan molekyylidiagnostiikan tarjoaminen rutiinianalyysiä kattavamman mikrobiologisen etiologisen diagnoosin. Suora palaute lääkärille voi helpottaa taudinaiheuttajaohjattua antibioottien käyttöä. Arvioimme molekyylidiagnostisten alustojen potentiaalia patogeenien ja antimikrobisten merkkiaineiden havaitsemiseen HAP:ssa ja VAP:ssa. Lisäksi tutkijat tunnistavat esteet, jotka estävät nopeiden molekyylitestien hyväksymisen; ja edistää HAP:n ja VAP:n hoitoprotokollien optimointia.

Lopuksi tutkimuksessa arvioidaan ja tunnistetaan myös uusia ja kliinisesti merkityksellisiä diagnostisia ja prognostisia biomarkkereita, mukaan lukien immuunibiomarkkerit ja transkription profilointi, HAP:ssa ja VAP:ssa.

HVAPNOR-tutkimus on rahoittajien tavoitteiden mukainen, keskittyy kliiniseen tutkimustoimintaan, jolla varmistetaan, että potilaat saavat laadukasta ja luotettavaa diagnostiikkaa ja optimaalista hoitoa.