Dálkově řízená intervence pro vývojové poruchy čtení a pravopisu prostřednictvím platformy Tachidino

Systém pro zlepšení dovedností čtení a psaní (software "Tachidino") je založen na dvou principech prokázané účinnosti:

1. Selektivní stimulace mozkové hemisféry a specifické strategie čtení. Cílem je převzít některé z principů již stanovených v Balančním modelu dyslexie a vysledovat různé fáze osvojování čtení se zaměřením na ty fáze a procesy, které se ukázaly jako problematičtější nebo méně efektivně aktivované. Tyto fáze mohou vyžadovat větší zapojení pravé hemisféry, provedení přesné vizuální analýzy čteného materiálu, nebo levé hemisféry, předvídání slov, která mají být čtena, využitím jazykových dovedností (znalost slov, vztahy mezi významy, vztahy mezi zvuky, gramatickou shodou a syntaktickými pravidly atd.);
2. nácvik selektivní vizuoprostorové pozornosti, stejně jako vnímání rychlého pohybu a analýza vizuálních charakteristik slov. Dalším mechanismem zapojeným do tréninku je tzv. vizuální shlukování, automatický efekt našeho percepčního systému vytvářející jakési „rozostření“ vizuálních oblastí obklopujících objekt, který má být analyzován, aby byl jeho zrak jasnější. Špatná funkce tohoto mechanismu a nedostatečná schopnost soustředit zrakovou pozornost v omezené oblasti zorného pole nebo ji rychle a přesně přesunout z jednoho bodu do druhého by patřily mezi příčiny poruch čtení, jak naznačuje Magnocelulární teorie dyslexie.

Studie provedené výzkumníky z IRCCS Medea prokázaly vynikající výsledky pro dva typy léčby (stimulace specifická pro hemisféru podle Balance Model a vizuální trénink pozornosti s akčními videohrami nebo hrami pro Wii, ale především ukázaly, jak tyto účinky jsou silně zesíleny spojením v jediném zásahu.

Klinické a hodnotící postupy

Podle současné klinické praxe je intervence v režimu „e-health“ rozdělena do jednoho nebo více rehabilitačních modulů pomocí platformy Tachidino se systematickým monitorováním a posilováním motivace odborníky se zkušenostmi s přístupy elektronického zdravotnictví. Pro zařazení do výcviku musí mít dítě již stanovenou diagnózu dyslexie, dle aktuálních diagnostických standardů.

Struktura intervenčních modulů, jak je v současné době implementována, je následující:

• 1 vstupní schůzka k seznámení se s dítětem, předtestové hodnocení - testy čtení a psaní slov, neslov a vět, metafonologické testy (fonemická elevace a syntéza) a testy čtení textu (přesnost a rychlost čtení) s cílem definovat podtypy dyslexie; plánování intervence - ukázka použití Tachidina a naprogramování prvních aktivit
• telefonická podpora pro sledování a motivaci správného používání softwaru během aktivního zásahu
• 1 závěrečná hodnotící schůzka (s opakováním testů použitých při pretestu a sestavením dotazníků spokojenosti).
• 1 kontrolní setkání 6 měsíců po propuštění s opakováním testů čtení (toto setkání je relevantní pro posouzení stabilizace dosažených zlepšení)

Charakteristika účastníků: Děti ve věku od 7 do 14 let s diagnózou Specifická porucha čtení nebo Specifická porucha pravopisu, dříve neléčené.

Zlepšení dosažená za jeden měsíc léčby budou porovnána se zlepšeními dosaženými pomocí ambulantních intervenčních programů stejné délky a intenzity, které kombinují léčbu založenou na dvou složkách: Vizuální hemisférická stimulace (V-HSS) a Vizuálně-pozornostní trénink s akcí Videohry.