Intervenção controlada remotamente para transtornos do desenvolvimento da leitura e da ortografia por meio da plataforma Tachidino

O sistema de melhoria das competências de leitura e escrita (software "Tachidino") assenta em dois princípios de eficácia comprovada:

1. A estimulação seletiva de um hemisfério cerebral e estratégias específicas de leitura. Retomando alguns dos princípios já estabelecidos no Modelo de Equilíbrio da Dislexia, o objetivo é retraçar as diferentes etapas da aquisição da leitura, concentrando-se nas etapas e processos que se mostraram mais problemáticos ou menos eficientemente ativados. Essas fases podem exigir maior envolvimento do hemisfério direito, realizando uma análise visual acurada do material a ser lido, ou do hemisfério esquerdo, antecipando as palavras a serem lidas, explorando as habilidades linguísticas (conhecimento das palavras, relações entre significados, relações entre sons, concordância gramatical e regras sintáticas, etc.);
2. o treinamento da atenção visuoespacial seletiva, bem como a percepção de movimentos rápidos e a análise das características visuais das palavras. Outro mecanismo envolvido no treinamento é o chamado aglomerado visual, um efeito automático do nosso sistema perceptivo que produz uma espécie de "embaçamento" das áreas visuais ao redor do objeto a ser analisado, para tornar sua visão mais clara. Um mau funcionamento desse mecanismo e uma capacidade insuficiente de concentrar a atenção visual em uma área restrita do campo visual, ou movê-la com rapidez e precisão de um ponto a outro, estariam entre as causas dos distúrbios de leitura, como sugerido pela teoria magnocelular da dislexia.

Os estudos realizados pelos investigadores do IRCCS Medea demonstraram excelentes resultados para os dois tipos de tratamento (estimulação hemisférica específica de acordo com o Balance Model, e treino visual-atencional com Action Video-Games ou jogos de Wii, mas acima de tudo mostraram como estes os efeitos são fortemente potencializados pela associação em uma única intervenção.

Procedimentos clínicos e de avaliação

De acordo com a prática clínica atual, a intervenção na modalidade “e-health” divide-se em um ou mais módulos de reabilitação através da utilização da plataforma Tachidino, com acompanhamento sistemático e reforço motivacional por profissionais com experiência em abordagens de e-health. Para ser incluída no treinamento, a criança já deve ter obtido o diagnóstico de dislexia, de acordo com as normas diagnósticas vigentes.

A estrutura dos módulos de intervenção, atualmente implementados, é a seguinte:

• 1 encontro inicial para conhecer a criança, avaliação pré-teste - testes de leitura e escrita de palavras, não-palavras e frases, testes metafonológicos (elisão e síntese fonêmica) e testes de leitura de texto (precisão e velocidade de leitura) para definir subtipos de dislexia; planejamento da intervenção - demonstração do uso do Tachidino e programação das primeiras atividades
• suporte telefônico para monitorar e motivar o uso correto do software, durante a intervenção ativa
• 1 reunião de avaliação final (com repetição das provas utilizadas no pré-teste e elaboração de questionários de satisfação).
• 1 reunião de acompanhamento 6 meses após a alta com repetição de testes de leitura (esta reunião é relevante para avaliar a estabilização das melhorias obtidas)

Características dos participantes: Crianças com idades compreendidas entre os 7 e os 14 anos com diagnóstico de Perturbação Específica da Leitura ou Perturbação Específica da Ortografia, não tratadas anteriormente.

As melhorias obtidas em um mês de tratamento serão comparadas com aquelas obtidas com programas de intervenção ambulatorial de mesma duração e intensidade, combinando o tratamento baseado em dois componentes: Estimulação Visual Hemisférica Específica (V-HSS) e Treinamento Visual-Atencional com Ação Jogos de vídeo.