Op afstand bediende interventie voor lees- en spellingstoornissen in de ontwikkeling via het Tachidino-platform

Het systeem voor de verbetering van lees- en schrijfvaardigheid ("Tachidino"-software) is gebaseerd op twee principes van bewezen effectiviteit:

1. De selectieve stimulatie van een hersenhelft en specifieke leesstrategieën. Aan de hand van een aantal principes die al in het Balance Model of Dyslexia zijn uiteengezet, is het de bedoeling om de verschillende stadia van leesverwerving te volgen door te focussen op die stadia en processen die problematischer of minder efficiënt zijn gebleken. Dergelijke stadia kunnen een grotere betrokkenheid van de rechterhersenhelft vereisen, waarbij een nauwkeurige visuele analyse van het te lezen materiaal wordt uitgevoerd, of van de linkerhersenhelft, waarbij wordt geanticipeerd op de te lezen woorden door gebruik te maken van taalkundige vaardigheden (kennis van woorden, relaties tussen betekenissen, relaties tussen geluiden, grammaticale overeenstemming en syntactische regels, enz.);
2. de training van selectieve visueel-ruimtelijke aandacht, evenals de perceptie van snelle bewegingen en de analyse van de visuele kenmerken van woorden. Een ander mechanisme dat bij de training betrokken is, is de zogenaamde visuele verdringing, een automatisch effect van ons waarnemingssysteem dat een soort "vervaging" veroorzaakt van de visuele gebieden rond het te analyseren object, om zijn visie duidelijker te maken. Een storing van dit mechanisme en een onvoldoende vermogen om de visuele aandacht te concentreren in een beperkt gebied van het gezichtsveld, of om deze snel en precies van het ene punt naar het andere te verplaatsen, zou een van de oorzaken zijn van leesstoornissen, zoals gesuggereerd door de magnocellulaire theorie van dyslexie.

Studies uitgevoerd door onderzoekers van IRCCS Medea hebben uitstekende resultaten opgeleverd voor de twee soorten behandelingen (Hemisphere-specifieke stimulatie volgens het Balance Model, en Visual-attention training met Action Video-Games of Wii-games, maar bovenal toonden ze aan hoe deze effecten worden sterk versterkt door de associatie in een enkele interventie.

Klinische en beoordelingsprocedures

Volgens de huidige klinische praktijk wordt interventie in de "e-health"-modus verdeeld in een of meer revalidatiemodules door het gebruik van het Tachidino-platform, met systematische monitoring en motiverende versterking door professionals met ervaring in e-health-benaderingen. Om deel te kunnen nemen aan de opleiding moet het kind al de diagnose dyslexie hebben gekregen, volgens de huidige diagnostische normen.

De structuur van de interventiemodules, zoals die momenteel worden geïmplementeerd, is als volgt:

• 1 eerste gesprek om het kind te leren kennen, pre-test assessment - lees- en schrijftests van woorden, niet-woorden en zinnen, metafonologische tests (fonemische elisie en synthese) en tekstleestests (leesnauwkeurigheid en -snelheid) om te definiëren subtypen van dyslexie; interventieplanning - demonstratie van Tachidino-gebruik en programmering van eerste activiteiten
• telefonische ondersteuning om correct gebruik van de software te monitoren en te motiveren, tijdens actieve interventie
• 1 eindbeoordelingsgesprek (met herhaling van de tests gebruikt bij pre-test en samenstelling van tevredenheidsvragenlijsten).
• 1 vervolggesprek 6 maanden na ontslag met herhaling leestoetsen (dit gesprek is relevant om de stabilisatie van behaalde verbeteringen te beoordelen)

Karakteristieken deelnemers: Kinderen tussen 7 en 14 jaar met de diagnose Specifieke Leesstoornis of Specifieke Spellingsstoornis, niet eerder behandeld.

De verbeteringen die tijdens een behandeling van een maand worden verkregen, zullen worden vergeleken met die verkregen met poliklinische interventieprogramma's van dezelfde duur en intensiteit, waarbij een behandeling wordt gecombineerd op basis van de twee samenstellende delen: visuele hemisfeerspecifieke stimulatie (V-HSS) en visuele aandachtstraining met actie Computerspellen.