Intervento controllato a distanza per i disturbi dello sviluppo della lettura e dell'ortografia attraverso la piattaforma Tachidino

Il sistema per il miglioramento delle capacità di lettura e scrittura (software "Tachidino") si basa su due principi di comprovata efficacia:

1. La stimolazione selettiva di un emisfero cerebrale e specifiche strategie di lettura. Riprendendo alcuni dei principi già enunciati nel Balance Model of Dyslexia, l'obiettivo è quello di ripercorrere le diverse fasi dell'acquisizione della lettura focalizzando l'attenzione su quelle fasi e quei processi che si sono rivelati più problematici o meno efficacemente attivati. Tali fasi possono richiedere un maggiore coinvolgimento dell'emisfero destro, effettuando un'accurata analisi visiva del materiale da leggere, o dell'emisfero sinistro, anticipando le parole da leggere sfruttando le abilità linguistiche (conoscenza delle parole, relazioni tra significati, relazioni tra suoni, accordo grammaticale e regole sintattiche, ecc.);
2. l'allenamento dell'attenzione visuospaziale selettiva, nonché la percezione del movimento rapido e l'analisi delle caratteristiche visive delle parole. Un ulteriore meccanismo coinvolto nel training è il cosiddetto visual crowding, un effetto automatico del nostro sistema percettivo che produce una sorta di "offuscamento" delle aree visive che circondano l'oggetto da analizzare, per renderne più nitida la visione. Un malfunzionamento di questo meccanismo e un'insufficiente capacità di concentrare l'attenzione visiva in un'area ristretta del campo visivo, o di spostarla velocemente e con precisione da un punto all'altro sarebbero tra le cause dei disturbi della lettura, come suggerito dalla teoria magnocellulare della dislessia.

Gli studi svolti dai ricercatori dell'IRCCS Medea hanno mostrato ottimi risultati per le due tipologie di trattamento (stimolazione emisferica specifica secondo il Modello dell'Equilibrio, e training visuo-attentivo con Videogiochi d'Azione o giochi Wii, ma soprattutto hanno mostrato come questi gli effetti sono fortemente potenziati dall'associazione in un unico intervento.

Procedure cliniche e di valutazione

Come da pratica clinica corrente, l'intervento in modalità "e-health" è articolato in uno o più moduli riabilitativi attraverso l'utilizzo della piattaforma Tachidino, con monitoraggio sistematico e rinforzo motivazionale da parte di professionisti con esperienza negli approcci di e-health. Per essere inserito nella formazione, il bambino deve aver già ottenuto una diagnosi di dislessia, secondo gli attuali standard diagnostici.

La struttura dei moduli di intervento, così come attualmente implementati, è la seguente:

• 1 incontro iniziale di conoscenza del bambino, valutazione pre-test - test di lettura e scrittura di parole, non parole e frasi, test metafonologici (elisione e sintesi fonemica) e test di lettura del testo (precisione e velocità di lettura) per definire sottotipi di dislessia; progettazione dell'intervento - dimostrazione dell'uso del Tachidino e programmazione delle prime attività
• supporto telefonico per monitorare e motivare il corretto utilizzo del software, durante l'intervento attivo
• 1 incontro di valutazione finale (con ripetizione dei test utilizzati a pre-test e compilazione questionari di gradimento).
• 1 incontro di follow-up a 6 mesi dalla dimissione con ripetizione dei test di lettura (questo incontro è rilevante per valutare la stabilizzazione dei miglioramenti ottenuti)

Caratteristiche dei partecipanti: Bambini di età compresa tra 7 e 14 anni con diagnosi di Disturbo Specifico della Lettura o Disturbo Specifico dell'Ortografia, non trattati in precedenza.

I miglioramenti ottenuti in un mese di trattamento saranno confrontati con quelli ottenuti con programmi di intervento ambulatoriale della stessa durata e intensità, combinando il trattamento basato sulle due parti componenti: Stimolazione emisfero-specifica visiva (V-HSS) e Allenamento visuo-attenzionale con azione Videogiochi.