Intervention télécommandée pour les troubles du développement de la lecture et de l'orthographe via la plateforme Tachidino

Le système d'amélioration des compétences en lecture et en écriture (logiciel "Tachidino") repose sur deux principes à l'efficacité prouvée :

1. La stimulation sélective d'un hémisphère cérébral et des stratégies de lecture spécifiques. Reprenant certains des principes déjà énoncés dans le Balance Model of Dyslexia, il s'agit de retracer les différentes étapes de l'acquisition de la lecture en se concentrant sur les étapes et les processus qui se sont révélés les plus problématiques ou les moins efficacement activés. De telles étapes peuvent nécessiter une plus grande implication de l'hémisphère droit, en effectuant une analyse visuelle précise du texte à lire, ou de l'hémisphère gauche, en anticipant les mots à lire en exploitant les compétences linguistiques (connaissance des mots, relations entre les sens, relations entre sons, accord grammatical et règles syntaxiques, etc.) ;
2. l'entraînement de l'attention visuospatiale sélective, ainsi que la perception des mouvements rapides et l'analyse des caractéristiques visuelles des mots. Un autre mécanisme impliqué dans l'entraînement est ce qu'on appelle l'encombrement visuel, un effet automatique de notre système perceptif produisant une sorte de "flou" des zones visuelles entourant l'objet à analyser, pour rendre sa vision plus claire. Un dysfonctionnement de ce mécanisme et une capacité insuffisante à concentrer l'attention visuelle dans une zone restreinte du champ visuel, ou à la déplacer rapidement et précisément d'un point à un autre seraient parmi les causes des troubles de la lecture, comme le suggère la théorie magnocellulaire de dyslexie.

Des études menées par des chercheurs de l'IRCCS Medea ont montré d'excellents résultats pour les deux types de traitement (stimulation spécifique des hémisphères selon le modèle d'équilibre, et entraînement visuo-attentionnel avec des jeux vidéo d'action ou des jeux Wii, mais surtout elles ont montré comment ces les effets sont fortement renforcés par l'association en une seule intervention.

Procédures cliniques et d'évaluation

Selon la pratique clinique actuelle, l'intervention en mode « e-santé » est découpée en un ou plusieurs modules de rééducation grâce à l'utilisation de la plateforme Tachidino, avec un suivi systématique et un renforcement motivationnel par des professionnels expérimentés dans les démarches e-santé. Pour être inclus dans la formation, l'enfant doit avoir déjà obtenu un diagnostic de dyslexie, selon les normes diagnostiques en vigueur.

La structure des modules d'intervention, telle qu'elle est actuellement mise en œuvre, est la suivante :

• 1 premier rendez-vous pour faire connaissance avec l'enfant, bilan pré-test - tests de lecture et d'écriture de mots, de non-mots et de phrases, tests de métaphonologie (élision phonémique et synthèse) et tests de lecture de texte (précision et vitesse de lecture) afin de définir sous-types de dyslexie; planification des interventions - démonstration de l'utilisation du Tachidino et programmation des premières activités
• assistance téléphonique pour surveiller et motiver l'utilisation correcte du logiciel, lors d'une intervention active
• 1 réunion d'évaluation finale (avec répétition des tests utilisés au pré-test et compilation des questionnaires de satisfaction).
• 1 rencontre de suivi 6 mois après la sortie avec répétition des tests de lecture (cette rencontre est pertinente pour évaluer la stabilisation des améliorations obtenues)

Caractéristiques des participants : Enfants âgés de 7 à 14 ans avec un diagnostic de Trouble spécifique de la lecture ou de Trouble spécifique de l'orthographe, non traités auparavant.

Les améliorations obtenues en un mois de traitement seront comparées à celles obtenues avec des programmes d'intervention ambulatoires de même durée et intensité, combinant un traitement basé sur les deux composantes : la stimulation visuelle spécifique de l'hémisphère (V-HSS) et l'entraînement visuel-attentionnel avec action. Jeux vidéo.