Fjernstyrt intervensjon for utviklingsmessige lese- og staveforstyrrelser gjennom Tachidino-plattformen

Systemet for forbedring av lese- og skriveferdigheter ("Tachidino" programvare) er basert på to prinsipper for bevist effektivitet:

1. Selektiv stimulering av en cerebral hemisfære og spesifikke lesestrategier. Ved å ta opp noen av prinsippene som allerede er fastsatt i balansemodellen for dysleksi, er målet å spore de forskjellige stadiene av lesetilegnelse ved å fokusere på de stadiene og prosessene som har vist seg å være mer problematiske eller mindre effektivt aktivert. Slike stadier kan kreve større involvering av høyre hjernehalvdel, gjennomføring av en nøyaktig visuell analyse av materialet som skal leses, eller av venstre hjernehalvdel, forutse ordene som skal leses ved å utnytte språklige ferdigheter (kunnskap om ord, sammenhenger mellom betydninger, relasjoner mellom lyder, grammatisk samsvar og syntaktiske regler osv.);
2. trening av selektiv visuospatial oppmerksomhet, samt oppfatningen av rask bevegelse og analysen av de visuelle egenskapene til ord. En ytterligere mekanisme involvert i treningen er den såkalte visuelle fortrengningen, en automatisk effekt av at vårt perseptuelle system produserer en slags "uskarphet" av de visuelle områdene rundt objektet som skal analyseres, for å gjøre synet klarere. En funksjonsfeil i denne mekanismen og en utilstrekkelig evne til å konsentrere visuell oppmerksomhet i et begrenset område av synsfeltet, eller å flytte den raskt og presist fra ett punkt til et annet, vil være blant årsakene til leseforstyrrelser, som antydet av Magnocellular teorien om dysleksi.

Studier utført av forskere ved IRCCS Medea har vist utmerkede resultater for de to typene behandling (halvkulespesifikk stimulering i henhold til balansemodellen, og visuell oppmerksomhetstrening med Action Video- Games eller Wii-spill, men fremfor alt viste de hvordan disse effektene forsterkes sterkt av assosiasjonen i en enkelt intervensjon.

Kliniske og vurderingsprosedyrer

I henhold til gjeldende klinisk praksis er intervensjon i "e-helse"-modus delt inn i en eller flere rehabiliteringsmoduler ved bruk av Tachidino-plattformen, med systematisk overvåking og motivasjonsforsterkning av fagfolk med erfaring i e-helsetilnærminger. For å bli inkludert i opplæringen må barnet allerede ha fått en dysleksidiagnose, i henhold til gjeldende diagnosestandarder.

Strukturen til intervensjonsmodulene, slik de er implementert for øyeblikket, er som følger:

• 1 innledende møte for å bli kjent med barnet, forhåndsvurdering - lese- og skriveprøver av ord, ikke-ord og setninger, metafonologiske tester (fonemisk elisjon og syntese) og tekstlesetester (lesenøyaktighet og hastighet) for å definere dysleksi undertyper; intervensjonsplanlegging - demonstrasjon av Tachidino-bruk og programmering av første aktiviteter
• telefonstøtte for å overvåke og motivere til riktig bruk av programvaren, under aktiv intervensjon
• 1 sluttvurderingsmøte (med repetisjon av testene brukt ved pre-test og sammenstilling av tilfredshetsspørreskjemaer).
• 1 oppfølgingsmøte 6 måneder etter utskrivning med gjentakelse av leseprøver (dette møtet er relevant for å vurdere stabilisering av oppnådde forbedringer)

Deltakernes karakteristika: Barn i alderen 7 til 14 år med diagnosen spesifikk leseforstyrrelse eller spesifikk staveforstyrrelse, ikke behandlet tidligere.

Forbedringene som oppnås i én måneds behandling vil bli sammenlignet med de som oppnås med polikliniske intervensjonsprogrammer av samme varighet og intensitet, og kombinerer behandling basert på de to komponentdelene: visuell hemisfærespesifikk stimulering (V-HSS) og visuell oppmerksomhetstrening med handling Videospill.