Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Rovnost v péči: Usnadnění zvládnutí pečovatelů mezi LGBT pečovateli o PLWD (EIC)

6. března 2023 aktualizováno: Whitney Wharton, Emory University
Cílem této studie je přizpůsobit stávající Savvy Caregiving Program (SCP) pro lesbické, gaye, bisexuální a transgender osoby (LGBT) pečující o osoby žijící s demencí (PLWD). Po zhlédnutí videí SCP Remote Learning se účastníci zúčastní fokusní skupiny, kde budou diskutovat o tom, jak by bylo možné program změnit, aby vyhovoval specifickým potřebám LGBT pečovatelů o PLWD.

Přehled studie

Detailní popis

Více než 15 milionů rodinných pečovatelů poskytuje více než 200 miliard dolarů neplacené péče osobě žijící s demencí (PLWD). Bylo prokázáno, že tato dynamika ovlivňuje PLWD a také fyziologické a psychické zdraví pečovatele. Deprese a stres byly spojeny s péčí a oba jsou nezávislými rizikovými faktory pro demenci. Kromě subjektivních indexů stresu a deprese bylo prokázáno, že stresové biomarkery jsou vyšší u osob pečujících o demenci vs.

Komplexní pečovatelská zkušenost závisí na mnoha faktorech, včetně stavu onemocnění PLWD, povaze vztahu (manžel/manželka vs. dítě vs. přítel), stejně jako rasy, etnického původu, genderové identity a sexuální orientace zúčastněných jedinců. . Neformální péči o PLWD ze strany lesbických, gayů, bisexuálů a transgender (LGBT) jedinců je nadále věnována omezená pozornost a současný výzkum jen zřídka zkoumá, jak péče o PLWD ovlivňuje LGBT komunitu. Odhady počtu LGBT dospělých pečovatelů se pohybují od 27 % do více než 45 %.

Ačkoli National Institutes of Health a Institute of Medicine nedávno zdůrazňovaly rozdíly v otázkách stárnutí LGBT, o stresu, který zažívají LGBT pečovatelé ve srovnání s těmi, kteří LGBT pečovatelé nejsou, je známo jen málo. Výzkum s LGBT pečovateli o PLWD ukázal, že zažívají vyšší míru fyzické, emocionální a finanční zátěže a je pravděpodobnější, že pomohou s lékařskými/ošetřovatelskými úkoly. Vyšší míra stresu LGBT pečovatelů může být způsobena tím, že LGBT pečovatelé s menší pravděpodobností vyhledávají podpůrné služby nebo zveřejňují svou LGBT identitu. Vyšší míra pečovatelského stresu pro LGBT pečovatele může pramenit z let stigmatizace a selhání současných intervencí a zdrojů k adekvátnímu posouzení jedinečných stresorů LGBT osob. K neochotě vyhledat pomoc může také přispívat strach z diskriminace, odepření služeb a přijímání nekvalitních služeb. LGBT osoby navíc častěji trpí behaviorálními, psychologickými a fyziologickými zdravotními problémy než osoby, které nejsou LGBT, což jsou všechny nezávislé prediktory Alzheimerovy choroby a souvisejících demencí (ADRD).

Savvy Caregiver Program (SCP) vyvinul Kenneth Hepburn PhD za účelem školení neformálních pečovatelů o PLWD v komunitě. SCP se skládá ze vzdělávacích instrukcí a cvičení ve třídě, která zapojují účastníky na funkční úrovni. Materiály kurzu byly navrženy tak, aby neformálním pečovatelům poskytly znalosti, dovednosti a postoje potřebné k výkonu jejich role pečovatele o osoby se zdravotním postižením. Stávající SCP se skládá z týdenních dvouhodinových interaktivních lekcí po dobu šesti po sobě jdoucích týdnů. Dr. Hepburn a jeho tým také vytvořili čtyři, jednu hodinu a 45 minut dlouhá videa, která mají být použita jako metoda dálkového učení a která pokrývají stejný materiál jako osobní program. Tato videa budou použita v této studii.

Primárním cílem této studie je přizpůsobit SCP tak, aby řešil kontextově specifické výzvy, kterým čelí LGBT neformální pečovatelé o PLWD, v rámci přípravy na větší zkoušku účinnosti. Výzkumníci povedou skupinové cíle, aby zapojili LGBT pečovatele a LGBT komunitní poradní výbor do procesu přizpůsobování stávajícího SCP jejich potřebám.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

10

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30322
        • Emory Goizueta Alzheimer's Disease Research Center (ADRC)

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Lesbičtí, gayové, bisexuální a transgender osoby (LGBT) pečující o osoby žijící s demencí (PLWD)

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Sebeidentifikace jako dospělý LGBT (18 let a více)
  • Poskytování neformální péče dospělému rodinnému příslušníkovi nebo příteli žijícímu v komunitě po dobu alespoň 3 měsíců NEBO
  • Dříve poskytoval neformální péči dospělému rodinnému příslušníkovi nebo příteli žijícímu v komunitě po dobu nejméně 6 měsíců, ne více než před 5 lety
  • Ochota zúčastnit se hodinového průzkumu
  • Souhlaste s účastí až na 12 hodinách klinických studií, včetně až 6 hodin videí

Kritéria vyloučení:

• Jakékoli významné diagnostikované systémové onemocnění nebo nestabilní diagnostikovaný zdravotní stav, který by mohl ovlivnit kognici (tj. MCI), způsobit potíže s dodržováním protokolu nebo souhlasem s postupy studie

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
LGBT pečovatelé účastnící se Focus Group
LGBT pečovatelé navštěvující ohniskovou skupinu po zhlédnutí videí programu Savvy Caregiver Program na dálku. Fokusní skupina povede úpravu programu Savvy Caregiver Program tak, aby vyhovoval potřebám LGBT pečovatelů o PLWD.
Program SCP se skládá ze čtyř předem nahraných videí Savvy Caregiver (každé o délce 1 hodiny a 45 minut). Materiál kurzu byl navržen tak, aby neformálním pečovatelům poskytl znalosti, dovednosti a postoje potřebné k výkonu jejich role pečovatele o osobu žijící s demencí (PLWD). Cíle kurzu zahrnují: 1) úvod do dementní poruchy; 2) sebeobsluha pečovatele; 3) kotvy příjemného zapojení; 4) úrovně myšlení a výkonu; 5) posílení rodiny jako zdroje péče; a 6) přezkoumání a integrace předchozích oddílů.
Ostatní jména:
  • Savvy Caregiver Program poskytovaný prostřednictvím předem nahraného videa
Po zhlédnutí videí Savvy Caregiver se účastníci zúčastní fokusní skupiny, kde budou diskutovat o svých zkušenostech s SCP a o tom, jak se na ně jako na LGBT pečovatele vztahuje materiál kurzu. Polostrukturovaná diskuse bude zahrnovat, ale nebude omezena na následující otázky: 1) Můžete mi říci o své roli pečovatele? (Sondy: životní situace, zkušenosti, výzvy). 2) Co šlo s SCP dobře a co by se dalo zlepšit? 3) Jak relevantní pro vaši situaci jako LGBT pečovatele byly materiály kurzu? 4) Jak dobře dotazník odrážel vaše zkušenosti s diskriminací na základě sexuální orientace a/nebo genderové identity? (Prozkoumejte, kdy pracujete s poskytovateli zdravotní péče vašeho příjemce péče, domácími asistenty/návštěvujícími sestrami, personálem denní péče pro dospělé, odpočinkem atd.? 5) Jaké jsou některé další výzvy pro pečovatele, které by měly být v těchto dotaznících zohledněny? (Sondy: duševní zdraví, fyzické zdraví a sociální zátěž, kvalita života, stres).

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Vývoj SCP pro LGBT pečovatele o PLWD
Časové okno: Den soustředění (den 1)
Verze SCP bude vyvinuta tak, aby vyhovovala potřebám LGBT pečovatelů o PLWD prostřednictvím cílových skupin diskutujících o SCP poté, co účastníci zhlédli všechna videa. Polostrukturované diskuse ve fokusní skupině budou mimo jiné zahrnovat následující otázky: 1) Můžete mi říci o své roli pečovatele? 2) Co se vám na SCP líbilo a co by se dalo zlepšit? 3) Jak relevantní pro vaši situaci jako LGBT pečovatele byly materiály kurzu? 4) Jak dobře dotazník odrážel vaše zkušenosti s diskriminací na základě sexuální orientace a/nebo genderové identity? 5) Jaké jsou další výzvy pro pečovatele, které by měly být v těchto dotaznících zohledněny?
Den soustředění (den 1)

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna v Caregiver Burden Skóre rozhovoru se Zaritem
Časové okno: Základní, 6týdenní sledování
Rozhovor byl vytvořen za účelem měření subjektivní zátěže mezi pečovateli o dospělé s demencí. 22položkový inventář self-reportu zkoumá zátěž spojenou s funkčními/behaviorálními poruchami a situací domácí péče. Položky jsou formulovány subjektivně a zaměřují se na afektivní reakci pečovatele. Skóre se pohybuje v rozmezí 0 - 88. Nižší skóre znamená malou až žádnou zátěž. Vyšší skóre znamená větší zátěž. Skóre 17 a více se považuje za vysokou zátěž.
Základní, 6týdenní sledování
Změna skóre v průzkumu stresu vnímaného pečovatelem
Časové okno: Základní, 6týdenní sledování
Tento dotazník se skládá z 10 položek ze škály vnímaného stresu. Skóre se pohybuje od 0 do 40. Vyšší skóre ukazuje na vyšší vnímaný stres. Skóre 0-13 by bylo považováno za nízký stres. Skóre od 14 do 26 by bylo považováno za mírný stres. Skóre od 27 do 40 naznačuje vysoký vnímaný stres.
Základní, 6týdenní sledování
Změna skóre Caregiver Mastery Pearlin Caregiver Stress Scale
Časové okno: Základní, 6týdenní sledování
Skládá se ze 6 domén z celé Pearlin Stress Scale. 1. Vztahová deprivace: 6-24, vyšší skóre ukazuje na zvýšenou vztahovou deprivaci. 2. Zajetí role: 3 - 12, vyšší skóre značí zvýšený pocit uvěznění v roli pečovatele. 3. Ztráta sebe sama: 2 - 8, vyšší skóre značí větší ztrátu sebe sama. 4. Pečovatelská kompetence: 4 - 16, vyšší skóre značí větší pečovatelskou kompetenci. 5. Zvládání situace: 4 - 16, vyšší skóre ukazuje na lepší zvládání situace pečovatele. 6. Management významu: 9 - 36, vyšší skóre ukazuje na lepší zvládnutí významu pečovatelské role.
Základní, 6týdenní sledování
Změna skóre na škále pozitivních aspektů péče (PCOS).
Časové okno: Základní, 6týdenní sledování
Pečovatelé budou poučeni, že "Navzdory všem obtížím spojeným s péčí o člena rodiny s pamětí nebo zdravotními problémy mohou z pečovatelských zkušeností vzejít dobré věci." Škála má 11 položek a celkové skóre se pohybuje od 0 do 44. Vyšší skóre naznačuje pozitivnější pohled na roli pečovatele, zatímco nižší skóre naznačuje méně pozitivní pohled na roli pečovatele.
Základní, 6týdenní sledování
Změna kvality života příjemce péče DEMQOL: skóre demence Quality of Life Measure (Carer v4)
Časové okno: Základní, 6týdenní sledování
Tento dotazník o 32 položkách bude použit k posouzení nálady, kognitivního stavu a celkové kvality života příjemce péče. Skóre se pohybuje od 31 do 124. Nižší skóre nenaznačuje žádné subjektivní obavy o kognici nebo obecné zdraví, zatímco vyšší skóre ukazuje na větší subjektivní obavy o kognici a celkové zdraví.
Základní, 6týdenní sledování
Změna v behaviorálních a psychologických příznacích demence Revidované skóre kontrolního seznamu problémů s pamětí a chováním (RMBPC)
Časové okno: Základní, 6týdenní sledování
Tento nástroj s 24 položkami měří frekvenci problémového chování příjemce péče v následujících oblastech: rušivé chování (toulání, agrese), chování související s pamětí (opakování otázek a příběhů) a deprese. Rozsah skóre 0 - 96 pro frekvenci. Nižší skóre ukazuje na malé až žádné problémy s chováním, zatímco vyšší skóre ukazuje na větší problémy s chováním. Skóre se pohybuje v rozmezí 0 - 96 pro reakci. Nižší skóre ukazuje na malý zájem o chování ze strany pečovatele, zatímco vyšší skóre znamená větší obavy.
Základní, 6týdenní sledování
Změna v kvalitě života rodiny ve skóre stupnice demence
Časové okno: Základní, 6týdenní sledování
Dosud nepublikovaný průzkum je o tom, jak pečovatelka vnímá jejich společný život jako „rodinu“. Rodina může zahrnovat mnoho různých lidí. Skóre se pohybuje od 41 do 205. Nižší skóre ukazuje na špatnou kvalitu života v rodině, která se potýká s milovanou osobou s demencí, zatímco vyšší skóre ukazuje na vyšší kvalitu života jako rodiny.
Základní, 6týdenní sledování
Změna skóre v dotazníku ošetřovatelských dovedností
Časové okno: Základní, 6týdenní sledování
Tento dotazník, upravený z průzkumu AARP, posuzuje pravděpodobnost, že se pečovatel zapojí do dovedností ošetřovatelského typu se svým příjemcem péče. Skóre se pohybuje od 0 do 34. Nižší skóre naznačuje, že pečovatel s menší pravděpodobností dokončí ošetřovatelské úkoly se svým příjemcem péče, zatímco vyšší skóre naznačuje, že pečovatel s větší pravděpodobností dokončí ošetřovatelské úkoly.
Základní, 6týdenní sledování

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

20. května 2021

Primární dokončení (Aktuální)

14. února 2022

Dokončení studie (Aktuální)

14. února 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

15. května 2020

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

15. května 2020

První zveřejněno (Aktuální)

19. května 2020

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

10. března 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

6. března 2023

Naposledy ověřeno

1. března 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

Údaje jednotlivých účastníků, které jsou základem výsledků uvedených v tomto článku, budou po deidentifikace (text, tabulky, obrázky a přílohy) sdíleny

Časový rámec sdílení IPD

Ihned po zveřejnění bez data ukončení

Kritéria přístupu pro sdílení IPD

Přístup získají výzkumníci, kteří poskytnou metodologicky správný návrh k dosažení cílů ve schváleném návrhu. Návrhy zasílejte na adresu (w.wharton@emory.edu). Pro získání přístupu budou muset žadatelé o data podepsat smlouvu o přístupu k datům. Data pak budou sdílena přímo prostřednictvím csv nebo excelového souboru.

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • ICF

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit