Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Apnoe, mrtvice a kardiovaskulární příhody (ASCENT)

7. února 2025 aktualizováno: University Hospital, Grenoble

Syndrom spánkové apnoe a výskyt závažných nežádoucích srdečních a cerebrovaskulárních příhod (MACCE) po první mrtvici

Tato prospektivní kohortová studie si klade za cíl porovnat podíl srdečních nebo cerebrovaskulárních příhod po první cévní mozkové příhodě, první tranzitorní ischemické atace (TIA) nebo recidivující TIA mezi pacienty s poruchou dýchání ve spánku (SDB) a pacienty bez SDB (kontrolní) za jeden rok po diagnóze SDB, provedené 3 měsíce po začátku cévní mozkové příhody.

Primárním výsledkem je složený cílový ukazatel složený z přeskupování srdečních nebo cerebrovaskulárních příhod: úmrtí z jakékoli srdeční nebo cerebrovaskulární příčiny, nefatální cévní mozková příhoda a nefatální akutní koronární onemocnění.

Do souboru bude zahrnuto 1620 pacientů v akutní fázi IMP, TIA nebo recidivující TIA.

Při zařazení budou shromážděny klinické, neurozobrazovací, senzomotorické, kognitivní a biologické parametry. Tři měsíce po propuknutí cévní mozkové příhody nebo TIA bude provedena polysomnografie pro diagnostiku SDB. Pacienti budou považováni za pacienty s SDB pro index apnoe-hypopnoe (AHI) > 15 událostí/hodinu, nebo jinak do kontrolní skupiny. Budou provedena stejná klinická, zobrazovací, kognitivní a biologická hodnocení jako při první návštěvě; budou shromažďovány incidentní (nové) kardiovaskulární příhody. O tři měsíce později a 1, 2, 3, 4 a 5 let po diagnóze SDB budou provedena stejná klinická, kognitivní, senzomotorická a spánková hodnocení. Kromě výše uvedených parametrů budou ve stejných časových bodech shromažďovány i kardiovaskulární výsledky incidentů. Primární výsledek studie bude získán jeden rok po propuknutí cévní mozkové příhody.

Přehled studie

Detailní popis

Toto je prospektivní kohortová studie, jejímž cílem je porovnat podíl kardiovaskulárních příhod po první cévní mozkové příhodě, první tranzitorní ischemické atace (TIA) nebo recidivující TIA mezi pacienty s poruchou dýchání ve spánku (SDB, definovaný jako index apnoe-hypopnoe > 15 příhod/hod) a pacientů bez SDB, jeden rok po diagnóze SDB provedené polysomnografií 3 měsíce po cerebrovaskulární příhodě.

Primárním výsledkem je složený cílový ukazatel složený ze srdečních nebo cerebrovaskulárních příhod (Major Adverse Cardiovascular Events, MACCE), přeskupujících se: úmrtí z jakékoli srdeční nebo cerebrovaskulární příčiny, nefatální cévní mozková příhoda, nefatální akutní koronární příhoda. Sekundární výsledky zahrnují sekundární srdeční a cerebrovaskulární příhody; funkční kritéria související s mrtvicí; kritéria související s lézí získaná z morfologické MRI; skóre v dotaznících hodnotících kvalitu života, deprese a spánek; funkční, kognitivní a senzomotorické hodnocení; lokomoční testy; a kritéria související se spánkem.

1620 pacientů ve věku 18 až 85 let v akutní fázi (<72h) první cévní mozkové příhody, první nebo recidivující TIA a se skóre na modifikované Rankinově škále (mRS) ≤1 před začátkem cévní mozkové příhody, bude zahrnuto do kohorta. Všichni pacienti zařazení do studie budou sledováni po dobu 5 let. Harmonogram následných akcí bude následující:

  • Výběrová návštěva (0. až 3. den): ověření kritérií způsobilosti, informací o pacientech nebo příbuzných, podpis informovaného souhlasu.
  • Inkluzní návštěva (4. až 7. den): klinická anamnéza a léčba, klinické hodnocení a antropometrické parametry, kritéria související s cévní mozkovou příhodou (včetně skóre na stupnici National Institute of Health Stroke Scale), funkční, kognitivní a senzomotorické hodnocení, testy chůze a lokomoce, dotazníky, zobrazení mrtvice zobrazením magnetickou rezonancí, odběr krve.
  • Diagnóza SDB (3. měsíc): budou sbírány stejné klinické, MRI a biologické parametry a pacienti vyplní stejné dotazníky. Kromě toho podstoupí polysomnografii k posouzení stavu SDB. Pacienti budou zařazeni do skupiny SDB, pokud AHI > 15 událostí/hodinu; jinak budou zařazeni do kontrolní skupiny. Pacientům zařazeným do skupiny SDB bude navržena léčba jejich SDB podle standardních postupů péče.
  • Klinické sledování: spánkové a neurologické; (počáteční 3 měsíce a poté každoročně po diagnóze SDB až do 5 let po diagnóze SDB): vyhledávání nových srdečních nebo cerebrovaskulárních příhod (primární výsledek studie (MACCE)), parametry související s cévní mozkovou příhodou, dotazníky, funkční, kognitivní a senzomotorická hodnocení, lokomoční testy, sledování spánku (adherence SDB léčby, tolerance, účinnost). Biologický odběr bude také proveden 1, 2 a 5 let po diagnóze SDB.

Pomocná studie - CAtSS (Karotida, Ateroskleróza, Mrtvice a Spánková apnoe) Spolu s dříve popsaným protokolem ASCENT bude navržena pomocná studie podskupině pacientů vhodných k operaci karotidy (endarterektomii) po cerebrovaskulární příhodě.

Účelem této doplňkové studie je vyhodnotit vliv léčby SDB a SDB na vývoj karotického plaku po operaci. U pacientů, kteří přijali účast v této doplňkové studii, bude během inkluzní návštěvy měřen stupeň stenózy karotidy a tloušťka stěny tepny (tloušťka intima-media, hodnocená echo-Dopplerem) ve 3 měsících, 6 měsících a při každé roční návštěvě. Během chirurgického zákroku bude fragment karotického plaku uchován pro morfologické a histologické analýzy a také pro dávkování miRNA, přičemž miARN jsou rozpoznány jako indikátory nestability karotického plaku. Pro analýzy miRNA budou také odebrány vzorky plazmy a moči.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Odhadovaný)

1620

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

      • Grenoble, Francie, 38043
        • Nábor
        • University Hospital Grenoble
        • Kontakt:
          • Jean-Louis Pépin, Pr
        • Kontakt:
          • Marie Destors, MD
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • Chrystel Saint Raymond, MD
        • Kontakt:
          • Olivier Detante, Pr
        • Kontakt:
          • Isabelle Favre-Wiki, MD
        • Kontakt:
          • Katia Garambois, MD
        • Kontakt:
          • Raphaëlle Spear, MD
        • Kontakt:
          • Loic Legris, MD
        • Kontakt:
          • Rita Clin, MD
        • Kontakt:
          • Maelle Guellerin, MD
        • Kontakt:
          • Sebastien Baillieul, MD
        • Kontakt:
          • Dauvillier Yves, Pr

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 85 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Metoda odběru vzorků

Ukázka pravděpodobnosti

Studijní populace

Pacienti v akutní fázi (<72h) první cévní mozkové příhody nebo počáteční/recidivující TIA, přijati na iktovou jednotku Univerzitní nemocnice v Grenoble Alpes.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Muž nebo žena ve věku 18 až 85 let
  • Přijato na iktové jednotce nejpozději 72 hodin po nástupu příznaků mrtvice:

    • První mrtvice potvrzená počítačovou tomografií nebo magnetickou rezonancí, bez ohledu na lokalizaci
    • Počáteční nebo rekurentní TIA, jak je definována krátkou a náhlou neurologickou dysfunkcí, u níž se předpokládá ischemická příčina, se symptomy trvajícími méně než 24 hodin a/nebo bez viditelných lézí při vyšetření neurozobrazením.
  • Skóre na stupnici modifikovaného hodnocení (mRS) ≤1 před úderem
  • Podepsaný informovaný souhlas pacientem nebo jeho příbuzným, pokud není schopen
  • Pacient způsobilý pro karotickou endarterektomii (pouze pro doplňkovou studii)

Kritéria vyloučení:

  • Těhotné nebo kojící ženy
  • Minulá historie mrtvice
  • Neschopnost dodržet rehabilitační proceduru
  • Pacienti s pokračující léčbou SDB
  • Období vyloučení z jiné studie
  • Pacienti, kteří nejsou členy francouzského systému sociálního a zdravotního pojištění nebo obdobného systému
  • Vězni nebo pacienti, kteří vyžadují ochranu ze zákona

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Skupina s poruchami dýchání ve spánku
Pacienti s poruchou dýchání ve spánku (SDB) (AHI>15/h, měřeno polysomnografií provedenou 3 měsíce po mrtvici)
Léčba SDB podle standardního doporučení péče: kontinuální pozitivní tlak v dýchacích cestách (CPAP), zařízení pro posun mandibuly, polohová terapie, adaptivní servoventilace (ASV), neinvazivní ventilace (NIV)
Kontrolní skupina
Kontrolní pacienti bez SDB (AHI<15/h, měřeno polysomnografií provedenou 3 měsíce po cévní mozkové příhodě)

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Prevalence závažných nežádoucích srdečních nebo cerebrovaskulárních příhod (MACCE)
Časové okno: 1 rok po diagnóze SDB
Složený cílový bod složený z přeskupování srdečních nebo cerebrovaskulárních příhod: úmrtí z cerebrovaskulární příčiny, nefatální cévní mozková příhoda (buď ischemická nebo hemoragická) a nefatální akutní koronární onemocnění
1 rok po diagnóze SDB

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Prevalence závažných nežádoucích srdečních nebo cerebrovaskulárních příhod (MACCE)
Časové okno: 5 let po diagnóze SDB
Složený cílový bod složený z přeskupování srdečních nebo cerebrovaskulárních příhod: úmrtí z cerebrovaskulární příčiny, nefatální cévní mozková příhoda (buď ischemická nebo hemoragická) a nefatální akutní koronární onemocnění
5 let po diagnóze SDB
Prevalence sekundárních srdečních nebo cerebrovaskulárních příhod
Časové okno: 5 let po diagnóze SDB
Složený cílový bod složený z přeskupování srdečních nebo cerebrovaskulárních příhod: tranzitorní ischemická ataka (TIA), jakékoli akutní koronární onemocnění, hospitalizace z jakékoli kardiovaskulární příčiny a onemocnění periferních tepen
5 let po diagnóze SDB
Změna BMI ze zařazení do 5 let
Časové okno: při zařazení a při každé návštěvě až do 5 let po diagnóze SDB
Změna indexu tělesné hmotnosti (BMI), definovaná jako hmotnost (kg)/výška (m)². To bude vypočítáno při zařazení a při každé návštěvě
při zařazení a při každé návštěvě až do 5 let po diagnóze SDB
Změna obvodu pasu, krku a břicha od inkluzní návštěvy do 5 let
Časové okno: při zařazení a při každé návštěvě až do 5 let po diagnóze SDB
Změna obvodu pasu, krku a břicha v cm. To bude měřeno při zařazení a při každé návštěvě.
při zařazení a při každé návštěvě až do 5 let po diagnóze SDB
Změna skóre NIHSS ze zařazení do 5 let
Časové okno: při zařazení a při každé návštěvě až do 5 let po diagnóze SDB
Závažnost cévní mozkové příhody posouzena podle National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS). Tento nástroj se skládá z 15 položek, z nichž každá hodnotí specifické schopnosti. (0: žádné příznaky cévní mozkové příhody; 1 až 4: menší cévní mozková příhoda; 5 až 15: střední cévní mozková příhoda; 16-20: střední až závažná cévní mozková příhoda; >20: závažná cévní mozková příhoda). Váha bude spravována při každé návštěvě.
při zařazení a při každé návštěvě až do 5 let po diagnóze SDB
ABCD² skóre při zařazení
Časové okno: při zařazení
Skóre hodnotící riziko cévní mozkové příhody po tranzitorní ischemické atace (TIA). Stupnice se pohybuje od 0 (nízká úroveň) do 7 (vysoká úroveň). 0 až 3: nízké riziko; 4 až 5: střední, 6 až 7: vysoké riziko
při zařazení
Klinický výsledek: změna v modifikovaném Ranking Sale (mRS) ze zařazení na 5 let
Časové okno: při zařazení a při každé návštěvě až do 5 let po diagnóze SDB
Škála hodnotící funkční výsledek po cévní mozkové příhodě, v rozsahu od 0 (vůbec žádné příznaky) do 5 (těžké postižení), měřeno při každé návštěvě
při zařazení a při každé návštěvě až do 5 let po diagnóze SDB
Klinický výsledek: změna v měření funkční nezávislosti (FIM) ze zařazení na 5 let
Časové okno: při zařazení a při každé návštěvě až do 5 let po diagnóze SDB
Škála hodnotící funkční výsledek po cévní mozkové příhodě, v rozsahu od 18 (zcela závislé) do 126 (zcela nezávislé), měřeno při každé návštěvě
při zařazení a při každé návštěvě až do 5 let po diagnóze SDB
Klinický výsledek: změna stupnice dopadu mrtvice (SIS-16) ze zařazení na 5 let
Časové okno: při zařazení a při každé návštěvě až do 5 let po diagnóze SDB
Tato škála hodnotí zdravotní stav pacienta po cévní mozkové příhodě prostřednictvím 16 položek hodnotících funkční nezávislost a mobilitu. Tato stupnice se pohybuje od 16 (celková nezávislost) do 80 (celková závislost). Váha bude administrována při každé návštěvě
při zařazení a při každé návštěvě až do 5 let po diagnóze SDB
Klinický výsledek: změna Patient Health Questionnaire (PHQ-9) ze zařazení na 5 let
Časové okno: při zařazení a při každé návštěvě až do 5 let po diagnóze SDB
Stupnice hodnotící symptomy deprese pacienta, podávaná při každé návštěvě. Stupnice se pohybuje od 0 (žádná deprese) do 27 (těžká deprese).
při zařazení a při každé návštěvě až do 5 let po diagnóze SDB
Klinický výsledek: změna Fugl-Meyerovy hodnotící škály ze zařazení na 5 let
Časové okno: při zařazení a při každé návštěvě až do 5 let po diagnóze SDB
Škála hodnotící senzomotorickou funkci horních končetin u pacientů po mrtvici, podávaná při každé návštěvě. Maximální možné skóre je 226, což odpovídá úplnému senzomotorickému zotavení.
při zařazení a při každé návštěvě až do 5 let po diagnóze SDB
Změna ve schopnostech chůze a lokomoce: skóre nFAC, od zařazení do 5 let
Časové okno: při zařazení a při každé návštěvě až do 5 let po diagnóze SDB
Hodnocení schopností chůze, od 0 (nemůže chodit) do 8 (schopno samostatné chůze)
při zařazení a při každé návštěvě až do 5 let po diagnóze SDB
Změna ve schopnostech chůze a lokomoce: test chůze na 10 m, od zařazení do 5 let
Časové okno: při zařazení a při každé návštěvě až do 5 let po diagnóze SDB
Hodnocení rychlosti na 10m testu chůze
při zařazení a při každé návštěvě až do 5 let po diagnóze SDB
Změna denní ospalosti: skóre na Epworthské škále ospalosti, od zahrnutí do 5 let
Časové okno: při zařazení a při každé návštěvě až do 5 let po diagnóze SDB
Skóre denní ospalosti měřené Epworthovou stupnicí ospalosti. Stupnice se pohybuje od 0 (žádná ospalost) do 24 (těžká ospalost)
při zařazení a při každé návštěvě až do 5 let po diagnóze SDB
Změna denní ospalosti: skóre Berlínský dotazník pro spánkovou apnoe (BQSA)
Časové okno: při zařazení a při každé návštěvě až do 5 let po diagnóze SDB
Dotazník pro screening spánkové apnoe, který identifikuje riziko (od nízkého po vysoké) poruchy dýchání ve spánku
při zařazení a při každé návštěvě až do 5 let po diagnóze SDB
Hodnocení spánku a únavy: změna skóre na stupnici Chalder Fatigue Scale od zahrnutí do 5 let
Časové okno: při zařazení a při každé návštěvě až do 5 let po diagnóze SDB
Dotazník hodnotící závažnost únavy na škále od 0 (žádná únava) do 33 (závažná), podávaný při každé návštěvě
při zařazení a při každé návštěvě až do 5 let po diagnóze SDB
Hodnocení spánku a únavy: změna skóre na stupnici závažnosti únavy (FSS) ze zahrnutí na 5 let
Časové okno: při zařazení a při každé návštěvě až do 5 let po diagnóze SDB
Dotazník hodnotící závažnost únavy na škále od 9 (žádná únava) do 63 (závažná), podávaný při každé návštěvě
při zařazení a při každé návštěvě až do 5 let po diagnóze SDB
Hodnocení spánku a únavy: změna skóre na Pichotově stupnici únavy ze zahrnutí na 5 let
Časové okno: při zařazení a při každé návštěvě až do 5 let po diagnóze SDB
Dotazník hodnotící závažnost únavy na škále od 0 (žádná únava) do 32 (závažná), podávaný při každé návštěvě
při zařazení a při každé návštěvě až do 5 let po diagnóze SDB
Změna příznaků deprese od zařazení do 5 let: Pichotova škála deprese (QD2A)
Časové okno: při zařazení a při každé návštěvě až do 5 let po diagnóze SDB
Dotazník hodnotící příznaky deprese prostřednictvím správných/falešných odpovědí na 13 položek, podávaných při každé návštěvě (skóre: 0 až 13)
při zařazení a při každé návštěvě až do 5 let po diagnóze SDB
Změna kognitivních schopností od inkluze do 5 let: skóre v Montrealském testu kognitivního hodnocení
Časové okno: při zařazení a při každé návštěvě až do 5 let po diagnóze SDB
Globální hodnocení kognitivních funkcí, hodnocení na 30 bodech a za 10 minut krátkodobá paměť, verbální plynulost, vizuokonstruktivní schopnosti, exekutivní funkce, pozornost, pracovní paměť, jazyk a časoprostorová orientace. Test bude proveden při každé návštěvě.
při zařazení a při každé návštěvě až do 5 let po diagnóze SDB
Změna kognitivních schopností od inkluze do 5 let: skóre na baterii frontálního hodnocení
Časové okno: při zařazení a při každé návštěvě až do 5 let po diagnóze SDB
Krátký screeningový test hodnotící výkonnou funkci, na stupnici od 0 (těžké postižení) do 18 (žádné postižení)
při zařazení a při každé návštěvě až do 5 let po diagnóze SDB
Změna kognitivních schopností od inkluze do 5 let : Test jazykového screeningu (LAST)
Časové okno: při zařazení a při každé návštěvě až do 5 let po diagnóze SDB
Rychlé hodnocení jazykových schopností (ústní projev a porozumění) prostřednictvím 15 položek (celkové skóre: 15).
při zařazení a při každé návštěvě až do 5 let po diagnóze SDB
Prevalence SDB hodnocená polysomnografií
Časové okno: 3 měsíce po mrtvici
Prevalence SDB, hodnocená polysomnografií a definovaná jako AHI (index apnoe-hypopnoe >15/h)
3 měsíce po mrtvici
Prevalence respiračních poruch
Časové okno: 3 měsíce po mrtvici
Vyšetření dýchání: spirometrie, pletysmografie, difúze CO, měření krevních plynů, měření ventilační odpovědi na CO2
3 měsíce po mrtvici
Změna adherence k léčbě SDB od 6 měsíců do 5 let po diagnóze SDB
Časové okno: od 6 měsíců a při každé návštěvě až do 5 let od diagnózy SDB
Dodržování léčby, případně hodnocené monitorováním CPAP (průměr hodiny/noc).
od 6 měsíců a při každé návštěvě až do 5 let od diagnózy SDB
Charakteristika mrtvice: objem léze
Časové okno: Při zařazení
Zdvihový objem v mm3, stanovený na MRI/CT skenu
Při zařazení
Koncentrace C-reaktivního proteinu
Časové okno: 3 měsíce
Koncentrace C-reaktivního proteinu odběrem krve
3 měsíce
Změna stupně stenózy karotidy (pomocná studie)
Časové okno: od 3 měsíců do 5 let po diagnóze SDB
NASCET (Severoamerická symptomatická karotidová endarterektomie) hodnocení stenózy karotidy v procentech pomocí Echo-dopplera
od 3 měsíců do 5 let po diagnóze SDB
Změna tloušťky intima-media (doplňková studie) ze 3 měsíců na 5 let
Časové okno: od 3 měsíců do 5 let po diagnóze SDB
Měření tloušťky karotické intimy-media (v mm) pomocí Echo-Dopplera
od 3 měsíců do 5 let po diagnóze SDB
Plazmatické a močové miRNA (doplňková studie)
Časové okno: od 3 měsíců do 5 let po diagnóze SDB
exprese a modulace miRNA v plazmě a moči
od 3 měsíců do 5 let po diagnóze SDB
miRNA v plaku krční tepny (doplňková studie)
Časové okno: Na začátku (operace karotidy)
Exprese a modulace miARN v plaku karotické tepny
Na začátku (operace karotidy)
Prevalence pooperačních komplikací (pomocná studie)
Časové okno: od 3 měsíců do 5 let po diagnóze SDB
Prevalence pooperačních komplikací definovaných jako pooperační hematomie, nervová obrna nervů X a XII, per - pooperační ischemické nebo hemoragické mrtvice, infarkt myokardu, smrt
od 3 měsíců do 5 let po diagnóze SDB
Analýza tukové tkáně (doplňková studie)
Časové okno: Na začátku (operace karotidy)
Morfologická analýza tukové tkáně odebrané při endarteriektomii, exprese membránových a lipidických a glykemických markerů, exprese zánětlivých markerů
Na začátku (operace karotidy)

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Renaud Tamisier, MD, PhD, MBA, University Hospital, Grenoble

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

13. července 2020

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. června 2030

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. června 2035

Termíny zápisu do studia

První předloženo

25. března 2020

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

18. května 2020

První zveřejněno (Aktuální)

22. května 2020

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

25. března 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

7. února 2025

Naposledy ověřeno

1. února 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit