- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04399200
Apnoe, Schlaganfall und kardiovaskuläre Ereignisse (ASCENT)
Schlafapnoe-Syndrom und Inzidenz schwerwiegender unerwünschter kardialer und zerebrovaskulärer Ereignisse (MACCEs) nach einem ersten Schlaganfall
Ziel dieser prospektiven Kohortenstudie ist es, den Anteil kardialer oder zerebrovaskulärer Ereignisse nach einem ersten Schlaganfall, einer ersten transitorischen ischämischen Attacke (TIA) oder einer wiederkehrenden TIA zwischen Patienten mit schlafbezogener Atmung (SDB) und Nicht-SDB-Patienten (Kontrolle) über ein Jahr hinweg zu vergleichen nach SDB-Diagnose, durchgeführt 3 Monate nach Schlaganfallbeginn.
Der primäre Endpunkt ist ein zusammengesetzter Endpunkt, der aus folgenden kardialen oder zerebrovaskulären Ereignissen besteht: Tod aus jeglicher kardialen oder zerebrovaskulären Ursache, nicht tödlicher Schlaganfall und nicht tödliche akute Koronarerkrankung.
1620 Patienten in der akuten Phase eines ersten Schlaganfalls, einer TIA oder einer rezidivierenden TIA werden in die Kohorte aufgenommen.
Klinische, bildgebende, sensomotorische, kognitive und biologische Parameter werden bei der Aufnahme erfasst. Drei Monate nach Beginn des Schlaganfalls oder der TIA wird zur SDB-Diagnose eine Polysomnographie durchgeführt. Bei Patienten mit einem Apnoe-Hypopnoe-Index (AHI) > 15 Ereignissen/Stunde wird davon ausgegangen, dass sie SDB haben, andernfalls gehören sie zur Kontrollgruppe. Es werden die gleichen klinischen, bildgebenden, kognitiven und biologischen Untersuchungen wie beim ersten Besuch durchgeführt; Vorfälle (neue) kardiovaskuläre Ereignisse werden erfasst. Drei Monate später und 1, 2, 3, 4 und 5 Jahre nach der SDB-Diagnose werden die gleichen klinischen, kognitiven, sensomotorischen und schlafbezogenen Bewertungen durchgeführt. Zusätzlich zu den oben genannten Parametern werden zu den gleichen Zeitpunkten kardiovaskuläre Ereignisse erfasst. Das primäre Studienergebnis wird ein Jahr nach Beginn des Schlaganfalls abgerufen.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Hierbei handelt es sich um eine prospektive Kohortenstudie, die darauf abzielt, den Anteil kardiovaskulärer Ereignisse nach einem ersten Schlaganfall, einer ersten transitorischen ischämischen Attacke (TIA) oder einer wiederkehrenden TIA bei Patienten mit schlafbezogenen Atmungsstörungen (SDB, definiert als ein Apnoe-Hypopnoe-Index > 15) zu vergleichen Ereignisse/Stunde) und Nicht-SDB-Patienten, ein Jahr nach der SDB-Diagnose mittels Polysomnographie, 3 Monate nach dem zerebrovaskulären Ereignis.
Der primäre Endpunkt ist ein zusammengesetzter Endpunkt, der sich aus kardialen oder zerebrovaskulären Ereignissen (Major Adverse Cardiocular Events, MACCEs) zusammensetzt und sich neu gruppiert: Tod jeglicher kardialen oder zerebrovaskulären Ursache, nicht tödlicher Schlaganfall, nicht tödliches akutes Koronarereignis. Zu den sekundären Ergebnissen gehören sekundäre kardiale und zerebrovaskuläre Ereignisse; schlaganfallbezogene Funktionskriterien; läsionsbezogene Kriterien aus der morphologischen MRT; Ergebnisse auf Fragebögen zur Bewertung der Lebensqualität, Depression und Schlaf; funktionelle, kognitive und sensomotorische Bewertungen; Fortbewegungstests; und schlafbezogene Kriterien.
1620 Patienten im Alter von 18 bis 85 Jahren, in der akuten Phase (<72 Stunden) eines ersten Schlaganfalls, einer ersten oder wiederkehrenden TIA und mit einem Score auf der modifizierten Rankin-Skala (mRS) ≤1 vor Schlaganfallbeginn, werden in die Studie einbezogen Kohorte. Alle in die Studie einbezogenen Patienten werden 5 Jahre lang beobachtet. Der Zeitplan für die Nachsorge sieht wie folgt aus:
- Auswahlbesuch (Tage 0 bis 3): Überprüfung der Zulassungskriterien, Informationen von Patienten oder Angehörigen, Unterschrift der Einverständniserklärung.
- Inklusionsbesuch (Tage 4 bis 7): klinische Anamnese und Behandlungen, klinische Bewertung und anthropometrische Parameter, schlaganfallbezogene Kriterien (einschließlich Bewertung auf der Schlaganfallskala des National Institute of Health), funktionelle, kognitive und sensomotorische Bewertung, Geh- und Fortbewegungstests, Fragebögen, Schlaganfallbilder mittels Magnetresonanztomographie, Blutentnahme.
- SDB-Diagnose (Monat 3): Es werden die gleichen klinischen, MRT- und biologischen Parameter erhoben und die gleichen Fragebögen werden von den Patienten ausgefüllt. Darüber hinaus werden sie einer Polysomnographie unterzogen, um ihren SDB-Status zu beurteilen. Patienten werden der SDB-Gruppe zugeordnet, wenn der AHI > 15 Ereignisse/Stunde beträgt; andernfalls werden sie der Kontrollgruppe zugeordnet. Patienten, die der SDB-Gruppe zugeordnet sind, wird eine Behandlung für ihre SDB gemäß den Standardpflegeverfahren vorgeschlagen.
- Klinische Nachsorge: Schlaf und neurologische; (anfänglich 3 Monate und dann jährlich nach SDB-Diagnose bis zu 5 Jahre nach SDB-Diagnose): Erfassung neuer kardialer oder zerebrovaskulärer Ereignisse (primäres Studienergebnis (MACCEs)), Schlaganfall-bezogene Parameter, Fragebögen, funktionelle, kognitive und sensomotorische Bewertungen, Fortbewegungstests, Schlafüberwachung (Einhaltung der SDB-Behandlung, Verträglichkeit, Wirksamkeit). Biologische Probenahmen werden auch 1, 2 und 5 Jahre nach der SDB-Diagnose durchgeführt.
Zusatzstudie – CAtSS (Karotis, Atherosklerose, Schlaganfall und Schlafapnoe) In Verbindung mit dem zuvor beschriebenen ASCENT-Protokoll wird eine Zusatzstudie für die Untergruppe der Patienten vorgeschlagen, die nach ihrem zerebrovaskulären Ereignis für eine Karotisoperation (Endarteriektomie) in Frage kommen.
Der Zweck dieser Zusatzstudie besteht darin, den Einfluss von SDB und SDB-Behandlung auf die Entwicklung der Karotisplaque nach der Operation zu bewerten. Bei den Patienten, die der Teilnahme an dieser Zusatzstudie zugestimmt haben, werden der Grad der Karotisstenose und die Dicke der Arterienwand (Intima-Media-Dicke, bestimmt durch Echo-Doppler) während des Einschlussbesuchs nach 3 Monaten, 6 Monaten und gemessen bei jedem Jahresbesuch. Während der Operation wird ein Fragment des Karotisplaques für morphologische und histologische Analysen sowie für die Dosierung von miRNAs aufbewahrt, wobei miARNs als Indikatoren für die Instabilität des Karotisplaques gelten. Für miRNA-Analysen werden auch Plasma- und Urinproben entnommen.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Sébastien Baillieul, MD, MSc
- Telefonnummer: +33 (0)4 76 76 75 40
- E-Mail: sbaillieul@chu-grenoble.fr
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Sara Saadi, MSc
- Telefonnummer: +33 (0)4 76 76 86 90
- E-Mail: ssaadi1@chu-grenoble.fr
Studienorte
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Grenoble, Frankreich, 38043
- Rekrutierung
- University Hospital Grenoble
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Kontakt:
- Jean-Louis Pépin, Pr
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Kontakt:
- Marie Destors, MD
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Kontakt:
- Sara Saadi, MSc
- Telefonnummer: +33 (0)4 76 76 86 90
- E-Mail: ssaadi1@chu-grenoble.fr
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Kontakt:
- Sébastien Baillieul, MD, MSc
- Telefonnummer: +33 (0)4 76 75 40
- E-Mail: sbaillieul@chu-grenoble.fr
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Kontakt:
- Chrystel Saint Raymond, MD
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Kontakt:
- Olivier Detante, Pr
-
Kontakt:
- Isabelle Favre-Wiki, MD
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Kontakt:
- Katia Garambois, MD
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Kontakt:
- Raphaëlle Spear, MD
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Kontakt:
- Loic Legris, MD
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Kontakt:
- Rita Clin, MD
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Kontakt:
- Maelle Guellerin, MD
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Kontakt:
- Sebastien Baillieul, MD
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Kontakt:
- Dauvillier Yves, Pr
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männlich oder weiblich im Alter von 18 bis 85 Jahren
Einweisung in die Stroke Unit spätestens 72 Stunden nach Einsetzen der Schlaganfallsymptome:
- Erster Schlaganfall, bestätigt durch Computertomographie oder Magnetresonanztomographie, unabhängig von der Lokalisation
- Anfängliche oder wiederkehrende TIA, definiert als eine kurze und plötzliche neurologische Dysfunktion, für die eine ischämische Ursache vermutet wird, mit Symptomen, die weniger als 24 Stunden anhalten, und/oder ohne sichtbare Läsion bei der bildgebenden Untersuchung.
- Punktzahl auf der modifizierten Ranking-Skala (mRS) ≤1 vor dem Schlaganfall
- Unterzeichnete Einverständniserklärung des Patienten oder seines/ihres Angehörigen, falls dies nicht möglich ist
- Patient, der für eine Karotisendarteriektomie in Frage kommt (nur für Zusatzstudie)
Ausschlusskriterien:
- Schwangere oder stillende Frauen
- Vorgeschichte eines Schlaganfalls
- Unfähigkeit, dem Rehabilitationsverfahren zu folgen
- Patienten mit laufender SDB-Behandlung
- Ausschlussfrist für eine andere Studie
- Patienten, die keinem französischen Sozial- und Krankenversicherungssystem oder einem gleichwertigen System angeschlossen sind
- Gefangene oder Patienten, die gesetzlichen Schutz benötigen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
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Gruppe für schlafgestörte Atmung
Patienten mit schlafbezogener Atmungsstörung (SDB) (AHI > 15/h, gemessen mittels Polysomnographie, durchgeführt 3 Monate nach dem Schlaganfall)
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SDB-Behandlung gemäß der Standardversorgungsempfehlung: Kontinuierlicher positiver Atemwegsdruck (CPAP), Mandibular Advancement Device, Positionstherapie, Adaptive Servo-Ventilation (ASV), Nicht-invasive Beatmung (NIV)
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Kontrollgruppe
Kontrollpatienten ohne SDB (AHI < 15/h, gemessen mittels Polysomnographie, durchgeführt 3 Monate nach dem Schlaganfall)
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Prävalenz schwerer unerwünschter kardialer oder zerebrovaskulärer Ereignisse (MACCEs)
Zeitfenster: 1 Jahr nach SDB-Diagnose
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Zusammengesetzter Endpunkt bestehend aus kardialen oder zerebrovaskulären Ereignissen, die sich neu gruppieren: Herztod aus zerebrovaskulärer Ursache, nicht tödlicher Schlaganfall (entweder ischämisch oder hämorrhagisch) und nicht tödliche akute Koronarerkrankung
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1 Jahr nach SDB-Diagnose
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Prävalenz schwerer unerwünschter kardialer oder zerebrovaskulärer Ereignisse (MACCEs)
Zeitfenster: 5 Jahre nach SDB-Diagnose
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Zusammengesetzter Endpunkt bestehend aus kardialen oder zerebrovaskulären Ereignissen, die sich neu gruppieren: Herztod aus zerebrovaskulärer Ursache, nicht tödlicher Schlaganfall (entweder ischämisch oder hämorrhagisch) und nicht tödliche akute Koronarerkrankung
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5 Jahre nach SDB-Diagnose
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Prävalenz sekundärer kardialer oder zerebrovaskulärer Ereignisse
Zeitfenster: 5 Jahre nach SDB-Diagnose
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Zusammengesetzter Endpunkt, bestehend aus kardialen oder zerebrovaskulären Ereignissen, die sich neu gruppieren: transitorische ischämische Attacke (TIA), jede akute Koronarerkrankung, Krankenhausaufenthalt aus jeglicher kardiovaskulären Ursache und periphere Arterienerkrankung
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5 Jahre nach SDB-Diagnose
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Änderung des BMI von der Aufnahme bis 5 Jahre
Zeitfenster: bei der Aufnahme und bei jedem Besuch bis zu 5 Jahre nach der SDB-Diagnose
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Veränderung des Body-Mass-Index (BMI), definiert als Gewicht (kg)/Größe (m)².
Dies wird bei der Aufnahme und bei jedem Besuch berechnet
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bei der Aufnahme und bei jedem Besuch bis zu 5 Jahre nach der SDB-Diagnose
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Veränderung des Taillen-, Hals- und Bauchumfangs vom Aufnahmebesuch bis zum Alter von 5 Jahren
Zeitfenster: bei der Aufnahme und bei jedem Besuch bis zu 5 Jahre nach der SDB-Diagnose
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Veränderung des Taillen-, Hals- und Bauchumfangs in cm.
Dies wird bei der Aufnahme und bei jedem Besuch gemessen.
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bei der Aufnahme und bei jedem Besuch bis zu 5 Jahre nach der SDB-Diagnose
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Änderung des NIHSS-Scores von der Aufnahme auf 5 Jahre
Zeitfenster: bei der Aufnahme und bei jedem Besuch bis zu 5 Jahre nach der SDB-Diagnose
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Schweregrad des Schlaganfalls, bewertet anhand der National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS).
Dieses Tool besteht aus 15 Items, die jeweils spezifische Fähigkeiten bewerten.
(0: keine Schlaganfallsymptome; 1 bis 4: leichter Schlaganfall; 5 bis 15: mittelschwerer Schlaganfall; 16-20: mittelschwerer bis schwerer Schlaganfall; >20: schwerer Schlaganfall).
Die Skala wird bei jedem Besuch verabreicht.
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bei der Aufnahme und bei jedem Besuch bis zu 5 Jahre nach der SDB-Diagnose
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ABCD²-Score bei Aufnahme
Zeitfenster: bei der Inklusion
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Score zur Bewertung des Schlaganfallrisikos nach einer transitorischen ischämischen Attacke (TIA).
Die Skala reicht von 0 (niedriges Niveau) bis 7 (hohes Niveau).
0 bis 3: geringes Risiko; 4 bis 5: mäßig, 6 bis 7: hohes Risiko
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bei der Inklusion
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Klinisches Ergebnis: Änderung des modifizierten Ranking Sale (mRS) von der Aufnahme auf 5 Jahre
Zeitfenster: bei der Aufnahme und bei jedem Besuch bis zu 5 Jahre nach der SDB-Diagnose
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Skala zur Beurteilung des funktionellen Ergebnisses nach einem Schlaganfall, die von 0 (überhaupt keine Symptome) bis 5 (schwere Behinderung) reicht und bei jedem Besuch gemessen wird
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bei der Aufnahme und bei jedem Besuch bis zu 5 Jahre nach der SDB-Diagnose
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Klinisches Ergebnis: Änderung des Functional Independence Measure (FIM) von der Einschlussphase auf 5 Jahre
Zeitfenster: bei der Aufnahme und bei jedem Besuch bis zu 5 Jahre nach der SDB-Diagnose
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Skala zur Beurteilung des funktionellen Ergebnisses nach einem Schlaganfall, die von 18 (völlig abhängig) bis 126 (völlig unabhängig) reicht und bei jedem Besuch gemessen wird
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bei der Aufnahme und bei jedem Besuch bis zu 5 Jahre nach der SDB-Diagnose
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Klinisches Ergebnis: Änderung der Stroke Impact Scale (SIS-16) von Einschluss auf 5 Jahre
Zeitfenster: bei der Aufnahme und bei jedem Besuch bis zu 5 Jahre nach der SDB-Diagnose
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Diese Skala beurteilt den Gesundheitszustand des Patienten nach einem Schlaganfall anhand von 16 Items zur Bewertung der funktionellen Unabhängigkeit und Mobilität.
Diese Skala reicht von 16 (völlige Unabhängigkeit) bis 80 (völlige Abhängigkeit).
Die Waage wird bei jedem Besuch verabreicht
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bei der Aufnahme und bei jedem Besuch bis zu 5 Jahre nach der SDB-Diagnose
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Klinisches Ergebnis: Änderung des Patientengesundheitsfragebogens (PHQ-9) von Einschluss auf 5 Jahre
Zeitfenster: bei der Aufnahme und bei jedem Besuch bis zu 5 Jahre nach der SDB-Diagnose
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Skala zur Beurteilung der Depressionssymptome des Patienten, die bei jedem Besuch verabreicht wird.
Die Skala reicht von 0 (keine Depression) bis 27 (schwere Depression).
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bei der Aufnahme und bei jedem Besuch bis zu 5 Jahre nach der SDB-Diagnose
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Klinisches Ergebnis: Änderung der Fugl-Meyer-Bewertungsskala von Einschluss auf 5 Jahre
Zeitfenster: bei der Aufnahme und bei jedem Besuch bis zu 5 Jahre nach der SDB-Diagnose
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Skala zur Beurteilung der sensomotorischen Funktion der oberen Extremitäten bei Patienten nach einem Schlaganfall, die bei jedem Besuch verabreicht wird.
Der maximal mögliche Wert liegt bei 226, was einer vollständigen sensomotorischen Erholung entspricht.
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bei der Aufnahme und bei jedem Besuch bis zu 5 Jahre nach der SDB-Diagnose
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Veränderung der Geh- und Fortbewegungsfähigkeiten: nFAC-Score, von der Aufnahme bis zum Alter von 5 Jahren
Zeitfenster: bei der Aufnahme und bei jedem Besuch bis zu 5 Jahre nach der SDB-Diagnose
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Bewertung der Gehfähigkeit, von 0 (kann nicht gehen) bis 8 (kann selbstständig gehen)
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bei der Aufnahme und bei jedem Besuch bis zu 5 Jahre nach der SDB-Diagnose
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Veränderung der Geh- und Fortbewegungsfähigkeiten: 10-m-Gehtest, von der Aufnahme bis zum 5. Lebensjahr
Zeitfenster: bei der Aufnahme und bei jedem Besuch bis zu 5 Jahre nach der SDB-Diagnose
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Beurteilung der Geschwindigkeit beim 10-m-Gehtest
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bei der Aufnahme und bei jedem Besuch bis zu 5 Jahre nach der SDB-Diagnose
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Veränderung der Tagesmüdigkeit: Bewertung auf der Epworth-Schläfrigkeitsskala, vom Einschluss bis zum 5. Lebensjahr
Zeitfenster: bei der Aufnahme und bei jedem Besuch bis zu 5 Jahre nach der SDB-Diagnose
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Tagesschläfrigkeitswert, gemessen anhand der Epworth-Schläfrigkeitsskala.
Die Skala reicht von 0 (keine Schläfrigkeit) bis 24 (starke Schläfrigkeit)
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bei der Aufnahme und bei jedem Besuch bis zu 5 Jahre nach der SDB-Diagnose
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Veränderung der Tagesschläfrigkeit: Score Berliner Fragebogen zu Schlafapnoe (BQSA)
Zeitfenster: bei der Aufnahme und bei jedem Besuch bis zu 5 Jahre nach der SDB-Diagnose
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Fragebogen zum Schlafapnoe-Screening, der das Risiko (von niedrig bis hoch) für schlafbezogene Atmungsstörungen ermittelt
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bei der Aufnahme und bei jedem Besuch bis zu 5 Jahre nach der SDB-Diagnose
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Beurteilung von Schlaf und Müdigkeit: Änderung der Punktzahl auf der Chalder-Ermüdungsskala von Einschluss auf 5 Jahre
Zeitfenster: bei der Aufnahme und bei jedem Besuch bis zu 5 Jahre nach der SDB-Diagnose
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Fragebogen zur Bewertung des Schweregrads der Müdigkeit auf einer Skala von 0 (keine Müdigkeit) bis 33 (schwerwiegend), der bei jedem Besuch ausgehändigt wird
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bei der Aufnahme und bei jedem Besuch bis zu 5 Jahre nach der SDB-Diagnose
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Beurteilung von Schlaf und Müdigkeit: Änderung der Punktzahl auf der Fatigue Severity Scale (FSS) von der Einbeziehung auf 5 Jahre
Zeitfenster: bei der Aufnahme und bei jedem Besuch bis zu 5 Jahre nach der SDB-Diagnose
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Fragebogen zur Bewertung des Schweregrads der Müdigkeit auf einer Skala von 9 (keine Müdigkeit) bis 63 (schwerwiegend), der bei jedem Besuch ausgehändigt wird
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bei der Aufnahme und bei jedem Besuch bis zu 5 Jahre nach der SDB-Diagnose
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Beurteilung von Schlaf und Müdigkeit: Änderung der Punktzahl auf der Pichot-Ermüdungsskala von der Einbeziehung bis zum Alter von 5 Jahren
Zeitfenster: bei der Aufnahme und bei jedem Besuch bis zu 5 Jahre nach der SDB-Diagnose
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Fragebogen zur Bewertung des Schweregrads der Müdigkeit auf einer Skala von 0 (keine Müdigkeit) bis 32 (schwerwiegend), der bei jedem Besuch ausgehändigt wird
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bei der Aufnahme und bei jedem Besuch bis zu 5 Jahre nach der SDB-Diagnose
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Veränderung der Depressionssymptome von der Aufnahme bis zum 5. Lebensjahr: Pichot-Depressionsskala (QD2A)
Zeitfenster: bei der Aufnahme und bei jedem Besuch bis zu 5 Jahre nach der SDB-Diagnose
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Fragebogen zur Bewertung von Depressionssymptomen durch richtige/falsche Antworten auf 13 Punkte, der bei jedem Besuch ausgefüllt wird (Punktzahl: 0 bis 13)
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bei der Aufnahme und bei jedem Besuch bis zu 5 Jahre nach der SDB-Diagnose
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Veränderung der kognitiven Fähigkeiten von der Inklusion bis zum Alter von 5 Jahren: Ergebnisse beim Montreal Cognitive Assessment Test
Zeitfenster: bei der Aufnahme und bei jedem Besuch bis zu 5 Jahre nach der SDB-Diagnose
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Globale Beurteilung kognitiver Funktionen, Bewertung anhand von 30 Punkten und in 10 Minuten: Kurzzeitgedächtnis, verbale Sprachkompetenz, visuokonstruktive Fähigkeiten, exekutive Funktionen, Aufmerksamkeit, Arbeitsgedächtnis, Sprache und räumlich-zeitliche Orientierung.
Der Test wird bei jedem Besuch durchgeführt.
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bei der Aufnahme und bei jedem Besuch bis zu 5 Jahre nach der SDB-Diagnose
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Veränderung der kognitiven Fähigkeiten von der Inklusion bis zum Alter von 5 Jahren: Ergebnisse der Frontal Assessment Battery
Zeitfenster: bei der Aufnahme und bei jedem Besuch bis zu 5 Jahre nach der SDB-Diagnose
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Kurzer Screening-Test zur Beurteilung der exekutiven Funktion auf einer Skala von 0 (schwere Behinderung) bis 18 (keine Behinderung)
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bei der Aufnahme und bei jedem Besuch bis zu 5 Jahre nach der SDB-Diagnose
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Veränderung der kognitiven Fähigkeiten von der Inklusion bis zum Alter von 5 Jahren: Sprachtest (LAST)
Zeitfenster: bei der Aufnahme und bei jedem Besuch bis zu 5 Jahre nach der SDB-Diagnose
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Schnelle Beurteilung der Sprachfähigkeiten (mündlicher Ausdruck und Verständnis) anhand von 15 Items (Gesamtpunktzahl: 15).
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bei der Aufnahme und bei jedem Besuch bis zu 5 Jahre nach der SDB-Diagnose
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Prävalenz von SDB, bestimmt durch Polysomnographie
Zeitfenster: 3 Monate nach Schlaganfall
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Prävalenz von SDB, beurteilt durch Polysomnographie und definiert als AHI (Apnoe-Hypopnoe-Index >15/h)
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3 Monate nach Schlaganfall
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Prävalenz von Atemwegserkrankungen
Zeitfenster: 3 Monate nach Schlaganfall
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Atemwegsuntersuchungen: Spirometrie, Plethysmographie, CO-Diffusion, Blutgasmessung, Messung der Atemreaktion auf CO2
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3 Monate nach Schlaganfall
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Veränderung der Adhärenz gegenüber SDB-Behandlungen von 6 Monaten auf 5 Jahre nach der SDB-Diagnose
Zeitfenster: ab 6 Monaten und bei jedem Besuch bis zu 5 Jahre nach SDB-Diagnose
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Einhaltung der Behandlung, gegebenenfalls beurteilt durch CPAP-Überwachung (durchschnittliche Stunden/Nacht).
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ab 6 Monaten und bei jedem Besuch bis zu 5 Jahre nach SDB-Diagnose
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Schlaganfallmerkmale: Läsionsvolumen
Zeitfenster: Bei der Inklusion
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Schlagvolumen in mm3, ermittelt im MRT/CT-Scan
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Bei der Inklusion
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Konzentration des C-reaktiven Proteins
Zeitfenster: 3 Monate
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Konzentration des C-reaktiven Proteins durch Blutentnahme
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3 Monate
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Änderung des Grades der Karotisstenose (Zusatzstudie)
Zeitfenster: 3 Monate bis 5 Jahre nach SDB-Diagnose
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NASCET (North American Symptomatic Carotid Endarterectomy)-Bewertung der Karotisstenose in Prozent mittels Echo-Doppler
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3 Monate bis 5 Jahre nach SDB-Diagnose
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Veränderung der Intima-Media-Dicke (Zusatzstudie) von 3 Monaten auf 5 Jahre
Zeitfenster: 3 Monate bis 5 Jahre nach SDB-Diagnose
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Messung der Intima-Media-Dicke der Halsschlagader (in mm) mittels Echo-Doppler
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3 Monate bis 5 Jahre nach SDB-Diagnose
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Plasma- und Urin-miRNAs (Zusatzstudie)
Zeitfenster: 3 Monate bis 5 Jahre nach SDB-Diagnose
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miRNA-Expression und -Modulation in Plasma und Urin
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3 Monate bis 5 Jahre nach SDB-Diagnose
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miRNAs in Plaque der Halsschlagader (Zusatzstudie)
Zeitfenster: Zu Studienbeginn (Karotisoperation)
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miARNs-Expression und -Modulation im Plaque der Halsschlagader
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Zu Studienbeginn (Karotisoperation)
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Prävalenz postoperativer Komplikationen (Zusatzstudie)
Zeitfenster: 3 Monate bis 5 Jahre nach SDB-Diagnose
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Prävalenz postoperativer Komplikationen, definiert als postoperative Hämatomie, Nervenlähmung der Nerven X und XII, pro – postoperative ischämische oder hämorrhagische Schlaganfälle, Myokardinfarkt, Tod
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3 Monate bis 5 Jahre nach SDB-Diagnose
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Fettgewebeanalyse (Zusatzstudie)
Zeitfenster: Zu Studienbeginn (Karotisoperation)
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Morphologische Analyse von Fettgewebe, das während der Endarteriektomie entnommen wurde, Expression von Membran-, Lipid- und glykämischen Markern, Expression von Entzündungsmarkern
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Zu Studienbeginn (Karotisoperation)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Renaud Tamisier, MD, PhD, MBA, University Hospital, Grenoble
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
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- Barbe F, Duran-Cantolla J, Sanchez-de-la-Torre M, Martinez-Alonso M, Carmona C, Barcelo A, Chiner E, Masa JF, Gonzalez M, Marin JM, Garcia-Rio F, Diaz de Atauri J, Teran J, Mayos M, de la Pena M, Monasterio C, del Campo F, Montserrat JM; Spanish Sleep And Breathing Network. Effect of continuous positive airway pressure on the incidence of hypertension and cardiovascular events in nonsleepy patients with obstructive sleep apnea: a randomized controlled trial. JAMA. 2012 May 23;307(20):2161-8. doi: 10.1001/jama.2012.4366.
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- McEvoy RD, Antic NA, Heeley E, Luo Y, Ou Q, Zhang X, Mediano O, Chen R, Drager LF, Liu Z, Chen G, Du B, McArdle N, Mukherjee S, Tripathi M, Billot L, Li Q, Lorenzi-Filho G, Barbe F, Redline S, Wang J, Arima H, Neal B, White DP, Grunstein RR, Zhong N, Anderson CS; SAVE Investigators and Coordinators. CPAP for Prevention of Cardiovascular Events in Obstructive Sleep Apnea. N Engl J Med. 2016 Sep 8;375(10):919-31. doi: 10.1056/NEJMoa1606599. Epub 2016 Aug 28.
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