Krátké rady ohledně COVID-19 a chatová podpora pro odvykání kouření prostřednictvím soutěže „Přestaňte vyhrát“ 2020 (QTW2020)

Kouření je škodlivé pro imunitní systém a může způsobit infekce dýchacích cest. Rostoucí důkazy naznačují, že ve srovnání s nekuřáky jsou pacienti s COVID-19, kteří v minulosti kouřili, vystaveni vyššímu riziku rozvoje závažných respiračních a kardiovaskulárních příznaků, a proto mohou vyžadovat mechanickou ventilaci a intenzivní péči. Série případů 1 099 pacientů s COVID-19 v Číně zjistila, že všichni kuřáci, ve srovnání s těmi, kteří nikdy nekouřili, měli větší pravděpodobnost, že budou mít vážné onemocnění COVID-19 po přijetí do nemocnice a budou přijati na jednotku intenzivní péče, potřebují používat mechanickou ventilaci a zemřít. Výsledek je potvrzen multiproměnnou analýzou 78 případů pneumonie COVID-19 v Číně, která identifikovala kouření jako jediný rizikový faktor progrese onemocnění, kterému lze předejít. Zatímco souvislost mezi kouřením a COVID-19 vyžaduje další výzkum, zdá se, že kuřáci jsou vystaveni většímu riziku, že budou trpět vážnými příznaky COVID-19.

Praxe kouření může také předisponovat kuřáky k infekci COVID-19. Kouření je charakterizováno vdechováním a pohyby z ruky do úst, které zvyšují možnost přenosu viru z kontaminovaných prstů a cigaret do úst. V Hong Kongu, kde je kouření zakázáno ve vnitřních veřejných prostorách a na pracovišti, se kuřáci často shromažďují a kouří na venkovních kuřáckých místech, kde jsou k dispozici popelníky. To zvyšuje jejich riziko infekce, protože kuřáci jsou v těsném kontaktu a musí si sundat masku, aby mohli kouřit. Vydechování kouře také napomáhá šíření viru vzduchem. Na sociálních sítích jsou však rozšířené zavádějící informace, že kouření může zabránit infekci COVID-19.

Strategie veřejného zdraví (např. sociální distancování, pobyt doma a práce z domova) mohou některé kuřáky motivovat k tomu, aby omezili nebo přestali kouřit kvůli nepříjemnostem kouřit v uzavřených prostorách a kupovat cigarety v maloobchodních prodejnách. Uvěznění v domácím prostředí však může vést k sociální izolaci a psychickému strádání (úzkost a stres), které zvyšují potřebu kouření. Někteří kuřáci, kteří nejsou zvyklí kouřit doma, mohou být vyzváni, aby kouřili doma, aby se vyrovnali se svou touhou během uzamčení nebo práce z domova, což může také vystavit členy své rodiny pasivnímu kouření.

Naše RCT v soutěži QTW Contest 2017 hodnotila účinnost zásahu založeného na chatu poskytovaného prostřednictvím mobilní aplikace pro rychlé zasílání zpráv (WhatsApp) a aktivního doporučení na služby SC za účelem zvýšení odvykání. Intervence založená na chatu vedla k vyšší míře abstinence ve srovnání s kontrolní skupinou při 6měsíčním sledování. V soutěži QTW Contest 2019 jsme hodnotili účinnost kombinované intervence rad AWARD, aktivního doporučení, instant messagingu a volitelné koktejlové intervence ke zvýšení abstinence. Předběžný výsledek ukázal, že skupina personalizovaných rychlých zpráv (PIM) a skupina pravidelných rychlých zpráv (RIM) měla podobnou míru abstinence po 6 měsících sledování.

Tato studie proto prozkoumá (1) účinnost kombinovaného krátkého poradenství a personalizované podpory založené na chatu ohledně zpráv o kouření souvisejících s COVID-19 a (2) prozkoumá použití modelu CBPR k vybudování kapacity a zapojení partnerů z komunity do přijímání na toto důležité téma veřejného zdraví pro udržitelnost v komunitě. Kromě toho bude provedeno hodnocení procesu za účelem posouzení účinnosti náborové činnosti a jejího propojení s celkovými výsledky programu.