Breve consiglio COVID-19 e supporto basato su chat per smettere di fumare tramite il concorso "Smetti di vincere" 2020 (QTW2020)

Il fumo è dannoso per il sistema immunitario e può causare infezioni delle vie respiratorie. Prove crescenti suggeriscono che, rispetto ai non fumatori, i pazienti con COVID-19 che hanno una storia di fumo corrono un rischio maggiore di sviluppare gravi sintomi respiratori e cardiovascolari, di conseguenza possono richiedere ventilazione meccanica e terapia intensiva. Una serie di casi di 1.099 pazienti affetti da COVID-19 in Cina ha rilevato che i fumatori abituali, rispetto ai non fumatori, avevano maggiori probabilità di avere una grave malattia da COVID-19 al momento del ricovero in ospedale e di essere ricoverati in unità di terapia intensiva, avevano bisogno di utilizzare la ventilazione meccanica e morire. Il risultato è corroborato da un'analisi multivariata di 78 casi di polmonite COVID-19 in Cina, che ha identificato il fumo come l'unico fattore di rischio prevenibile per la progressione della malattia. Sebbene il legame tra fumo e COVID-19 necessiti di ulteriori ricerche, i fumatori sembrano essere maggiormente a rischio di soffrire di sintomi gravi a causa di COVID-19.

La pratica del fumo potrebbe anche predisporre i fumatori all'infezione da COVID-19. Il comportamento del fumo è caratterizzato dall'inalazione e dai movimenti mano-bocca che aumentano la possibilità di trasmissione del virus dalle dita e dalle sigarette contaminate alla bocca. A Hong Kong, dove è vietato fumare nelle aree pubbliche al chiuso e sul posto di lavoro, i fumatori spesso si riuniscono e fumano nei punti caldi all'aperto, dove sono disponibili i posacenere. Ciò aumenta il rischio di infezione poiché i fumatori sono in stretto contatto tra loro e devono rimuovere la maschera per fumare. L'espirazione del fumo aiuta anche a diffondere il virus nell'aria. Tuttavia, sui social media sono diffuse informazioni fuorvianti secondo cui il fumo può prevenire l'infezione da COVID-19.

Le strategie di salute pubblica (ad es., distanziamento sociale, stare a casa e lavorare da casa) possono motivare alcuni fumatori a ridurre o a smettere di fumare a causa del disagio di fumare al chiuso e di acquistare sigarette nei punti vendita. Tuttavia, il confinamento domiciliare può provocare isolamento sociale e disagio psicologico (ansia e stress) che aumentano entrambi il bisogno di fumare. Alcuni fumatori che non sono abituati a fumare a casa potrebbero essere spinti a fumare a casa per far fronte al loro desiderio durante il blocco o il lavoro da casa, il che potrebbe anche esporre i loro familiari al fumo passivo.

Il nostro RCT nel concorso QTW 2017 ha valutato l'efficacia di un intervento basato sulla chat fornito tramite un'applicazione di messaggistica istantanea mobile (WhatsApp) più un rinvio attivo ai servizi SC per aumentare l'abbandono. L'intervento basato sulla chat ha portato a un tasso di astinenza più elevato rispetto al gruppo di controllo al follow-up di 6 mesi. Nel Contest QTW 2019, abbiamo valutato l'efficacia di un intervento combinato di consulenza AWARD, rinvio attivo, messaggistica istantanea e intervento cocktail facoltativo per aumentare l'astinenza. Il risultato preliminare ha mostrato che il gruppo di messaggistica istantanea personalizzata (PIM) e il gruppo di messaggistica istantanea regolare (RIM) avevano un tasso di astinenza simile al follow-up di 6 mesi.

Pertanto, il presente studio esaminerà (1) l'efficacia di un breve consiglio combinato e un supporto personalizzato basato su chat sui messaggi relativi al fumo correlati a COVID-19 e (2) esplorerà l'uso del modello CBPR per sviluppare capacità e coinvolgere i partner della comunità nel prendere su questo importante tema di salute pubblica per la sostenibilità nella comunità. Inoltre, verrà condotta una valutazione del processo per valutare l'efficacia dell'attività di reclutamento e il modo in cui è collegata ai risultati complessivi del programma.