Краткая консультация по COVID-19 и поддержка в чате для отказа от курения посредством конкурса «Бросай, чтобы победить» 2020 (QTW2020)

Курение вредно для иммунной системы и может вызвать инфекцию дыхательных путей. Все больше данных свидетельствуют о том, что по сравнению с некурящими пациенты с COVID-19, которые курили в анамнезе, подвержены более высокому риску развития тяжелых респираторных и сердечно-сосудистых симптомов, следовательно, им может потребоваться искусственная вентиляция легких и интенсивная терапия. Серия случаев из 1099 пациентов с COVID-19 в Китае показала, что у когда-либо куривших, по сравнению с никогда не курившими, с большей вероятностью развилась тяжелая форма COVID-19 при поступлении в больницу и они были помещены в отделение интенсивной терапии, нуждались в искусственной вентиляции легких и умереть. Результат подтверждается многопараметрическим анализом 78 случаев пневмонии COVID-19 в Китае, который определил курение как единственный предотвратимый фактор риска прогрессирования заболевания. Хотя связь между курением и COVID-19 требует дальнейшего изучения, курильщики, по-видимому, подвергаются большему риску серьезных симптомов, вызванных COVID-19.

Практика курения также может предрасполагать курильщиков к заражению COVID-19. Курение характеризуется вдыханием и движением руки ко рту, что увеличивает возможность передачи вируса с зараженных пальцев и сигарет в рот. В Гонконге, где курение запрещено в закрытых общественных местах и ​​на рабочих местах, курильщики часто собираются и курят в местах для курения на открытом воздухе, где есть пепельницы. Это увеличивает риск заражения, поскольку курильщики находятся в тесном контакте друг с другом и вынуждены снимать маску, чтобы закурить. Выдыхание дыма также способствует распространению вируса в воздухе. Однако в социальных сетях широко распространена вводящая в заблуждение информация о том, что курение может предотвратить заражение COVID-19.

Стратегии общественного здравоохранения (например, социальное дистанцирование, пребывание дома и работа на дому) могут побудить некоторых курильщиков сократить или бросить курить из-за неудобств, связанных с курением в помещении и покупкой сигарет в розничных магазинах. Однако домашнее заключение может привести к социальной изоляции и психологическому дистрессу (тревожности и стрессу), что увеличивает потребность в курении. Некоторым курильщикам, которые не привыкли курить дома, может быть предложено курить дома, чтобы справиться со своей тягой во время изоляции или работы из дома, что также может подвергнуть членов их семей воздействию пассивного курения.

Наше РКИ в конкурсе QTW 2017 оценивало эффективность вмешательства на основе чата, осуществляемого через мобильное приложение для обмена мгновенными сообщениями (WhatsApp), а также активное направление в службы SC для увеличения числа отказов от курения. Вмешательство на основе чата привело к более высокому уровню воздержания по сравнению с контрольной группой через 6 месяцев наблюдения. В конкурсе QTW 2019 мы оценили эффективность комбинированного вмешательства, состоящего из совета AWARD, активного направления, обмена мгновенными сообщениями и дополнительного коктейльного вмешательства для повышения уровня воздержания. Предварительный результат показал, что группа персонализированного обмена мгновенными сообщениями (PIM) и группа регулярного обмена мгновенными сообщениями (RIM) имели одинаковый уровень воздержания при 6-месячном наблюдении.

Таким образом, в настоящем исследовании будет изучено (1) эффективность сочетания краткого совета и персонализированной поддержки в чате в отношении сообщений о курении, связанных с COVID-19, и (2) изучения использования модели CBPR для наращивания потенциала и привлечения партнеров сообщества к принятию мер. по этому важному вопросу общественного здравоохранения для обеспечения устойчивости в сообществе. Кроме того, будет проведена оценка процесса для оценки эффективности деятельности по найму и того, как она связана с общими результатами программы.