COVID-19 Brefs conseils et soutien par chat pour l'abandon du tabac via le concours "Arrêter pour gagner" 2020 (QTW2020)

Fumer nuit au système immunitaire et peut provoquer une infection des voies respiratoires. De plus en plus de preuves suggèrent que, par rapport aux non-fumeurs, les patients atteints de COVID-19 qui ont des antécédents de tabagisme courent un risque plus élevé de développer des symptômes respiratoires et cardiovasculaires graves et peuvent par conséquent nécessiter une ventilation mécanique et des soins intensifs. Une série de cas de 1 099 patients COVID-19 en Chine a révélé que les fumeurs, par rapport aux jamais fumeurs, étaient plus susceptibles d'avoir une maladie COVID-19 grave lors de leur admission à l'hôpital et d'être admis dans une unité de soins intensifs, d'avoir besoin d'utiliser une ventilation mécanique et mourir. Le résultat est corroboré par une analyse multivariée de 78 cas de pneumonie COVID-19 en Chine, qui a identifié le tabagisme comme le seul facteur de risque évitable de progression de la maladie. Bien que le lien entre le tabagisme et le COVID-19 nécessite des recherches plus approfondies, les fumeurs semblent être plus à risque de souffrir de symptômes graves dus au COVID-19.

La pratique du tabagisme pourrait également prédisposer les fumeurs à l'infection au COVID-19. Le comportement tabagique est caractérisé par l'inhalation et les mouvements main-bouche qui augmentent la possibilité de transmission du virus des doigts et des cigarettes contaminés à la bouche. À Hong Kong, où il est interdit de fumer dans les espaces publics intérieurs et sur le lieu de travail, les fumeurs se rassemblent souvent et fument dans des points chauds pour fumeurs en plein air, où des cendriers sont disponibles. Cela augmente leur risque d'infection puisque les fumeurs sont en contact étroit les uns avec les autres et doivent retirer leur masque pour fumer. L'expiration de la fumée contribue également à la propagation du virus dans l'air. Cependant, des informations trompeuses selon lesquelles fumer peut prévenir l'infection au COVID-19 sont répandues sur les réseaux sociaux.

Les stratégies de santé publique (par exemple, distanciation sociale, rester à la maison et travailler à domicile) peuvent inciter certains fumeurs à réduire ou à arrêter de fumer en raison de l'inconvénient de fumer à l'intérieur et d'acheter des cigarettes dans des points de vente au détail. Cependant, le confinement à domicile peut entraîner un isolement social et une détresse psychologique (anxiété et stress) augmentant tous deux le besoin de fumer. Certains fumeurs qui n'ont pas l'habitude de fumer à la maison peuvent être incités à fumer à la maison pour faire face à leur envie pendant le confinement ou le travail à domicile, ce qui peut également exposer les membres de leur famille à la fumée secondaire.

Notre ECR dans le cadre du concours QTW 2017 a évalué l'efficacité d'une intervention basée sur le chat via une application de messagerie instantanée mobile (WhatsApp) et une référence active aux services SC pour augmenter l'abandon. L'intervention basée sur le chat a entraîné un taux d'abstinence plus élevé par rapport au groupe témoin au suivi de 6 mois. Dans le concours QTW 2019, nous avons évalué l'efficacité d'une intervention combinée de conseils AWARD, de référence active, de messagerie instantanée et d'intervention facultative de cocktail pour augmenter l'abstinence. Le résultat préliminaire a montré que le groupe de messagerie instantanée personnalisée (PIM) et le groupe de messagerie instantanée régulière (RIM) avaient un taux d'abstinence similaire au suivi de 6 mois.

Par conséquent, la présente étude examinera (1) l'efficacité d'un bref conseil combiné et d'un soutien personnalisé par chat sur les messages liés au tabagisme liés à COVID-19 et (2) explorera l'utilisation du modèle CBPR pour renforcer les capacités et engager les partenaires communautaires à prendre sur cet important problème de santé publique pour la durabilité de la communauté. De plus, une évaluation du processus sera effectuée pour évaluer l'efficacité de l'activité de recrutement et son lien avec les résultats globaux du programme.