Consejos breves de COVID-19 y apoyo basado en chat para dejar de fumar a través del concurso "Quit to Win" 2020 (QTW2020)

Fumar es perjudicial para el sistema inmunológico y puede causar infecciones del tracto respiratorio. La creciente evidencia ha sugerido que, en comparación con los no fumadores, los pacientes con COVID-19 que tienen antecedentes de tabaquismo tienen un mayor riesgo de desarrollar síntomas respiratorios y cardiovasculares graves, por lo que pueden requerir ventilación mecánica y cuidados intensivos. Una serie de casos de 1,099 pacientes con COVID-19 en China encontró que los fumadores que alguna vez, en comparación con los que nunca fumaron, tenían más probabilidades de tener una enfermedad grave de COVID-19 al ingresar al hospital y ser admitidos en la unidad de cuidados intensivos, necesitan usar ventilación mecánica y morir. El resultado es corroborado por un análisis multivariable de 78 casos de neumonía por COVID-19 en China, que identificó el tabaquismo como el único factor de riesgo prevenible para la progresión de la enfermedad. Si bien el vínculo entre fumar y el COVID-19 necesita más investigación, los fumadores parecen tener un mayor riesgo de sufrir síntomas graves debido al COVID-19.

La práctica de fumar también podría predisponer a los fumadores a la infección por COVID-19. La conducta de fumar se caracteriza por la inhalación y los movimientos de la mano a la boca que aumentan la posibilidad de transmisión del virus de los dedos y cigarrillos contaminados a la boca. En Hong Kong, donde está prohibido fumar en áreas públicas interiores y lugares de trabajo, los fumadores a menudo se reúnen y fuman en los puntos de acceso para fumadores al aire libre, donde hay ceniceros disponibles. Esto aumenta su riesgo de infección ya que los fumadores están en estrecho contacto entre sí y tienen que quitarse la máscara para fumar. Exhalar humo también ayuda a propagar el virus en el aire. Sin embargo, la información engañosa de que fumar puede prevenir la infección por COVID-19 está muy extendida en las redes sociales.

Las estrategias de salud pública (p. ej., distanciamiento social, quedarse en casa y trabajar desde casa) pueden motivar a algunos fumadores a reducir o dejar de fumar debido a la inconveniencia de fumar en interiores y comprar cigarrillos en puntos de venta minorista. Sin embargo, el confinamiento en el hogar puede resultar en aislamiento social y angustia psicológica (ansiedad y estrés), lo que aumenta la necesidad de fumar. Algunos fumadores que no están acostumbrados a fumar en casa pueden verse obligados a fumar en casa para hacer frente a sus ansias durante el encierro o el trabajo desde casa, lo que también puede exponer a sus familiares al humo de segunda mano.

Nuestro RCT en QTW Contest 2017 evaluó la efectividad de una intervención basada en chat entregada a través de una aplicación de mensajería instantánea móvil (WhatsApp) más una referencia activa a los servicios de SC para aumentar el abandono del hábito. La intervención basada en chat dio como resultado una mayor tasa de abstinencia en comparación con el grupo de control a los 6 meses de seguimiento. En QTW Contest 2019, evaluamos la efectividad de una intervención combinada de asesoramiento AWARD, referencia activa, mensajería instantánea e intervención de cóctel opcional para aumentar la abstinencia. El resultado preliminar mostró que el grupo de mensajería instantánea personalizada (PIM) y el grupo de mensajería instantánea regular (RIM) tenían una tasa de abstinencia similar a los 6 meses de seguimiento.

Por lo tanto, el presente estudio examinará (1) la efectividad de un consejo breve combinado y un apoyo personalizado basado en chat sobre los mensajes relacionados con el tabaquismo relacionados con COVID-19 y (2) explorará el uso del modelo CBPR para desarrollar capacidades e involucrar a los socios comunitarios en la toma de decisiones. sobre este importante tema de salud pública para la sustentabilidad en la comunidad. Además, se realizará una evaluación del proceso para evaluar la eficacia de la actividad de contratación y cómo se vincula con los resultados generales del programa.