通过 2020 年“戒烟获胜”竞赛为戒烟提供 COVID-19 简短建议和基于聊天的支持 (QTW2020)

吸烟对免疫系统有害，可引起呼吸道感染。 越来越多的证据表明，与非吸烟者相比，有吸烟史的 COVID-19 患者出现严重呼吸道和心血管症状的风险更高，因此可能需要机械通气和重症监护。 一项针对中国 1,099 名 COVID-19 患者的病例系列研究发现，与从不吸烟者相比，曾经吸烟者在入院时更可能患有严重的 COVID-19 疾病并被送入重症监护室，需要使用机械通气，并且死。 对中国 78 例 COVID-19 肺炎病例的多变量分析证实了这一结果，该分析确定吸烟是疾病进展的唯一可预防危险因素。 虽然吸烟与 COVID-19 之间的联系需要进一步研究，但吸烟者似乎更容易因 COVID-19 而出现严重症状。

吸烟的习惯也可能使吸烟者容易感染 COVID-19。 吸烟行为的特点是吸入和手到嘴的动作，这增加了病毒从受污染的手指和香烟传播到嘴巴的可能性。 在香港，室内公共场所和工作场所禁止吸烟，吸烟者经常聚集在室外的吸烟热点吸烟，那里有烟灰缸。 这增加了他们感染的风险，因为吸烟者彼此密切接触并且必须摘下口罩才能吸烟。 呼出的烟雾也有助于病毒在空气中传播。 然而，关于吸烟可以预防 COVID-19 感染的误导性信息在社交媒体上广泛存在。

由于在室内吸烟和从零售店购买香烟不便，公共卫生策略（例如，保持社交距离、待在家里和在家工作）可能会促使一些吸烟者减少或戒烟。 然而，居家隔离可能会导致社会孤立和心理困扰（焦虑和压力），这两者都会增加吸烟的需求。 一些不习惯在家吸烟的吸烟者可能会被提示在家吸烟，以应对他们在封锁期间或在家工作期间的烟瘾，这也可能使他们的家人接触二手烟。

我们在 2017 年 QTW 竞赛中的 RCT 评估了通过移动即时消息应用程序 (WhatsApp) 提供的基于聊天的干预以及主动转介 SC 服务以增加戒烟的有效性。 在 6 个月的随访中，与对照组相比，基于聊天的干预导致戒烟率更高。 在 2019 年 QTW 竞赛中，我们评估了 AWARD 建议、主动转诊、即时消息和可选的鸡尾酒干预联合干预提高戒烟率的有效性。 初步结果显示，个性化即时通讯（PIM）组和常规即时通讯（RIM）组在6个月的随访中戒烟率相似。

因此，本研究将检验 (1) 结合简短建议和基于聊天的个性化支持对 COVID-19 相关吸烟信息的有效性，以及 (2) 探索使用 CBPR 模型来建设能力并让社区合作伙伴参与采取在社区可持续发展这一重要的公共卫生问题上。 此外，还将进行过程评估，以评估招聘活动的有效性及其与总体计划成果的联系。