COVID-19 Kurzberatung und Chat-basierte Unterstützung zur Raucherentwöhnung über den „Quit to Win“-Wettbewerb 2020 (QTW2020)

Rauchen schadet dem Immunsystem und kann Atemwegsinfektionen verursachen. Immer mehr Hinweise deuten darauf hin, dass COVID-19-Patienten, die in der Vergangenheit geraucht haben, im Vergleich zu Nichtrauchern ein höheres Risiko haben, schwere respiratorische und kardiovaskuläre Symptome zu entwickeln, und folglich möglicherweise eine mechanische Beatmung und Intensivpflege benötigen. Eine Fallserie von 1.099 COVID-19-Patienten in China hat ergeben, dass Raucher im Vergleich zu Nie-Rauchern bei Krankenhauseinweisung mit größerer Wahrscheinlichkeit eine schwere COVID-19-Erkrankung hatten und auf die Intensivstation eingeliefert wurden, eine mechanische Beatmung benötigen und sterben. Das Ergebnis wird durch eine multivariable Analyse von 78 COVID-19-Lungenentzündungsfällen in China bestätigt, die das Rauchen als einzigen vermeidbaren Risikofaktor für das Fortschreiten der Krankheit identifizierte. Während der Zusammenhang zwischen Rauchen und COVID-19 weiter erforscht werden muss, scheinen Raucher einem größeren Risiko ausgesetzt zu sein, aufgrund von COVID-19 unter schweren Symptomen zu leiden.

Die Praxis des Rauchens kann Raucher auch für eine COVID-19-Infektion prädisponieren. Das Rauchverhalten ist durch das Einatmen und die Hand-zu-Mund-Bewegungen gekennzeichnet, die die Möglichkeit der Virusübertragung von kontaminierten Fingern und Zigaretten in den Mund erhöhen. In Hongkong, wo das Rauchen in öffentlichen Innenbereichen und am Arbeitsplatz verboten ist, versammeln sich Raucher oft und rauchen an Raucher-Hotspots im Freien, wo Aschenbecher zur Verfügung stehen. Dies erhöht ihr Infektionsrisiko, da die Raucher in engem Kontakt miteinander stehen und ihre Maske zum Rauchen abnehmen müssen. Das Ausatmen von Rauch trägt auch zur Verbreitung des Virus in der Luft bei. Irreführende Informationen, dass Rauchen eine COVID-19-Infektion verhindern kann, sind jedoch in den sozialen Medien weit verbreitet.

Strategien der öffentlichen Gesundheit (z. B. soziale Distanzierung, zu Hause bleiben und von zu Hause aus arbeiten) können einige Raucher dazu motivieren, das Rauchen zu reduzieren oder mit dem Rauchen aufzuhören, da es unpraktisch ist, in Innenräumen zu rauchen und Zigaretten in Einzelhandelsgeschäften zu kaufen. Der Hausarrest kann jedoch zu sozialer Isolation und psychischer Belastung (Angst und Stress) führen, die beide den Rauchbedarf erhöhen. Einige Raucher, die es nicht gewohnt sind, zu Hause zu rauchen, werden möglicherweise aufgefordert, zu Hause zu rauchen, um ihr Verlangen während des Lockdowns oder der Arbeit von zu Hause aus zu stillen, was auch ihre Familienmitglieder dem Passivrauchen aussetzen kann.

Unser RCT im QTW-Wettbewerb 2017 bewertete die Wirksamkeit einer Chat-basierten Intervention, die über eine mobile Instant Messaging-Anwendung (WhatsApp) bereitgestellt wurde, plus aktive Überweisung an SC-Dienste, um das Aufhören zu erhöhen. Die Chat-basierte Intervention führte zu einer höheren Abstinenzrate im Vergleich zur Kontrollgruppe bei der Nachuntersuchung nach 6 Monaten. Beim QTW-Wettbewerb 2019 haben wir die Wirksamkeit einer kombinierten Intervention aus AWARD-Beratung, aktiver Empfehlung, Instant Messaging und optionaler Cocktail-Intervention zur Steigerung der Abstinenz bewertet. Das vorläufige Ergebnis zeigte, dass die Gruppe der personalisierten Instant Messaging (PIM) und die Gruppe der regulären Instant Messaging (RIM) nach 6 Monaten eine ähnliche Abstinenzrate aufwiesen.

Daher wird die vorliegende Studie (1) die Wirksamkeit einer kombinierten Kurzberatung und personalisierten Chat-basierten Unterstützung zu COVID-19-bezogenen Raucherbotschaften untersuchen und (2) die Verwendung des CBPR-Modells untersuchen, um Kapazitäten aufzubauen und Gemeinschaftspartner in die Einnahme einzubeziehen zu diesem wichtigen Thema der öffentlichen Gesundheit für die Nachhaltigkeit in der Gemeinschaft. Darüber hinaus wird eine Prozessevaluation durchgeführt, um die Effektivität der Rekrutierungsaktivität und ihren Zusammenhang mit den Gesamtprogrammergebnissen zu bewerten.