Aconselhamento breve COVID-19 e suporte baseado em bate-papo para parar de fumar por meio do concurso "Sair para vencer" 2020 (QTW2020)

Fumar é prejudicial ao sistema imunológico e pode causar infecção do trato respiratório. Evidências crescentes sugerem que, em comparação com não fumantes, os pacientes com COVID-19 com histórico de tabagismo correm maior risco de desenvolver sintomas respiratórios e cardiovasculares graves e, consequentemente, podem necessitar de ventilação mecânica e cuidados intensivos. Uma série de casos de 1.099 pacientes com COVID-19 na China descobriu que os fumantes, em comparação com os que nunca fumaram, tinham maior probabilidade de ter doença grave de COVID-19 na admissão hospitalar e serem internados em unidade de terapia intensiva, necessidade de uso de ventilação mecânica e morrer. O resultado é corroborado por uma análise multivariada de 78 casos de pneumonia por COVID-19 na China, que identificou o tabagismo como o único fator de risco evitável para a progressão da doença. Embora a ligação entre fumar e o COVID-19 precise de mais pesquisas, os fumantes parecem estar em maior risco de sofrer de sintomas graves devido ao COVID-19.

A prática de fumar também pode predispor os fumantes à infecção por COVID-19. O comportamento tabágico é caracterizado pela inalação e pelos movimentos de mão na boca que aumentam a possibilidade de transmissão do vírus dos dedos e cigarros contaminados para a boca. Em Hong Kong, onde fumar é proibido em áreas públicas internas e no local de trabalho, os fumantes geralmente se reúnem e fumam em locais para fumar ao ar livre, onde há cinzeiros disponíveis. Isso aumenta o risco de infecção, pois os fumantes estão em contato próximo e precisam remover a máscara para fumar. Exalar fumaça também ajuda a espalhar o vírus no ar. No entanto, informações enganosas de que fumar pode prevenir a infecção por COVID-19 são difundidas nas redes sociais.

Estratégias de saúde pública (por exemplo, distanciamento social, ficar em casa e trabalhar em casa) podem motivar alguns fumantes a reduzir ou parar de fumar devido à inconveniência de fumar em ambientes fechados e comprar cigarros em lojas de varejo. No entanto, o confinamento domiciliar pode resultar em isolamento social e sofrimento psicológico (ansiedade e estresse), ambos aumentando a necessidade de fumar. Alguns fumantes que não estão acostumados a fumar em casa podem ser levados a fumar em casa para lidar com seu desejo durante o bloqueio ou trabalhar em casa, o que também pode expor seus familiares ao fumo passivo.

Nosso RCT no QTW Contest 2017 avaliou a eficácia de uma intervenção baseada em bate-papo fornecida por meio de um aplicativo móvel de mensagens instantâneas (WhatsApp), além de encaminhamento ativo para serviços de SC para aumentar o abandono. A intervenção baseada em bate-papo resultou em maior taxa de abstinência em comparação com o grupo controle em 6 meses de acompanhamento. No QTW Contest 2019, avaliamos a eficácia de uma intervenção combinada de aconselhamento AWARD, encaminhamento ativo, mensagens instantâneas e intervenção de coquetel opcional para aumentar a abstinência. O resultado preliminar mostrou que o grupo de mensagens instantâneas personalizadas (PIM) e o grupo de mensagens instantâneas regulares (RIM) tiveram taxa de abstinência semelhante em 6 meses de acompanhamento.

Portanto, o presente estudo examinará (1) a eficácia de um aconselhamento breve combinado e suporte personalizado baseado em bate-papo sobre mensagens de tabagismo relacionadas ao COVID-19 e (2) explorará o uso do modelo CBPR para capacitar e envolver os parceiros da comunidade na adoção sobre esta importante questão de saúde pública para a sustentabilidade na comunidade. Além disso, será realizada uma avaliação do processo para avaliar a eficácia da atividade de recrutamento e como ela está vinculada aos resultados gerais do programa.