Aplikace Lactobacillus Salivarius CECT5713 při neplodnosti neznámého původu

V této studii jsme se zaměřili na hodnocení cervikovaginálního prostředí (pH, Nugent skóre, rozpustné imunitní faktory a bakteriální profil) u žen s reprodukčním selháním buď v důsledku opakovaného potratu nebo neplodnosti neznámého původu a porovnali jej s prostředím zdravých fertilních žen. Druhým cílem bylo vyhodnotit schopnost Lactobacillus salivarius CECT5713 modulovat takové parametry a zvýšit míru otěhotnění u žen s reprodukčním selháním. Vaginální pH a Nugent skóre byly vyšší u žen s reprodukčním selháním než u fertilních žen. Rozdíly byly také zaznamenány, pokud jde o rozpustné imunitní faktory transformující růstový faktor beta (TGF-p) a vaskulární endoteliální růstový faktor (VEGF). Jejich koncentrace ve vzorcích cervikovaginální laváže byly u žen s reprodukčním selháním sníženy asi o polovinu ve srovnání s fertilními ženami. Laktobacily byly detekovány ve vyšším zastoupení a ve vyšší koncentraci a s odlišným druhovým profilem u fertilních žen než u žen s opakovaným potratem nebo neplodností. Studie vaginálního mikrobiomu odhalila, že vzorky od fertilních žen byly charakterizovány vysokým výskytem sekvencí Lactobacillus, zatímco u přibližně jedné třetiny vzorků od žen s reprodukčním selháním DNA z tohoto rodu prakticky chyběla, zatímco u Gardnerella byla hojnost. a Bifidobacterium. Lactobacillus salivarius CECT5713 se zdál být vhodným kandidátem k modulaci cervikovaginální mikroflóry kvůli své acidifikační schopnosti, adhezi k vaginálním buňkám a koagregaci s vaginálními patogeny. Podávání L. salivarius CECT5713 (~9 log10 CFU/den) po dobu 6 měsíců nebo do stanovení diagnózy těhotenství ženám s reprodukčním selháním vedlo k celkové úspěšnosti (termínované) gravidity 56 %. Probiotická intervence navíc významně upravila klíčové mikrobiologické, biochemické a imunologické parametry u žen, které otěhotněly, jejichž postintervenční hodnoty jsou podobné nebo blízké hodnotám fertilních žen. Vysoké koncentrace L. salivarius a detekce DNA L. salivarius ve vaginálních vzorcích potvrdily, že probiotikum bylo schopno proniknout do vaginální sliznice. Závěrem lze říci, že L. salivarius CECT5713 se ukázal jako dobrý kandidát na zlepšení reprodukčního úspěchu u žen s reprodukčním selháním.