Application de Lactobacillus Salivarius CECT5713 dans l'infertilité d'origine inconnue

Dans cette étude, nous avons cherché à évaluer l'environnement cervico-vaginal (pH, score de Nugent, facteurs immunitaires solubles et profil bactérien) chez les femmes présentant une insuffisance reproductive due à des avortements répétés ou à une infertilité d'origine inconnue et à le comparer à celui de femmes fertiles en bonne santé. Le deuxième objectif était d'évaluer la capacité de Lactobacillus salivarius CECT5713 à moduler ces paramètres et à augmenter les taux de grossesse chez les femmes présentant une insuffisance reproductive. Le pH vaginal et le score de Nugent étaient plus élevés chez les femmes en insuffisance reproductive que chez les femmes fertiles. Des différences ont également été notées concernant les facteurs immunitaires solubles transformant le facteur de croissance bêta (TGF-β) et le facteur de croissance endothélial vasculaire (VEGF). Leurs concentrations dans les échantillons de lavage cervico-vaginal étaient réduites d'environ la moitié chez les femmes en insuffisance reproductive par rapport aux femmes fertiles. Les lactobacilles ont été détectés dans une proportion plus élevée, et à une concentration plus élevée et ayant un profil d'espèce différent, chez les femmes fertiles que chez les femmes ayant des avortements répétés ou une infertilité. L'étude du microbiome vaginal a révélé que les échantillons de femmes fertiles étaient caractérisés par la forte abondance de séquences de Lactobacillus, alors que dans environ un tiers des échantillons de femmes en échec reproductif, l'ADN de ce genre était pratiquement absent alors qu'il y avait une abondance de celui de Gardnerella et Bifidobacterium. Lactobacillus salivarius CECT5713 semblait être un candidat approprié pour moduler le microbiote cervico-vaginal en raison de sa capacité d'acidification, d'adhésion aux cellules vaginales et de co-agrégation avec les pathogènes vaginaux. L'administration de L. salivarius CECT5713 (~9 log10 UFC/jour) pendant 6 mois ou jusqu'à ce qu'un diagnostic de grossesse chez les femmes présentant une insuffisance reproductive ait entraîné un taux global de grossesse réussie (à terme) de 56 %. De plus, l'intervention probiotique a modifié de manière significative les paramètres microbiologiques, biochimiques et immunologiques clés chez les femmes qui sont tombées enceintes, leurs valeurs post-intervention étant similaires ou proches de celles des femmes fertiles. Les concentrations élevées de L. salivarius et la détection d'ADN de L. salivarius dans des échantillons vaginaux ont confirmé que le probiotique était capable d'atteindre la muqueuse vaginale. En conclusion, L. salivarius CECT5713 s'est avéré être un bon candidat pour améliorer le succès reproducteur chez les femmes en échec reproductif.