Toepassing van Lactobacillus Salivarius CECT5713 bij onvruchtbaarheid van onbekende oorsprong

In deze studie wilden we de cervicovaginale omgeving (pH, Nugent-score, oplosbare immuunfactoren en bacterieel profiel) beoordelen bij vrouwen met reproductief falen als gevolg van herhaalde abortus of onvruchtbaarheid van onbekende oorsprong en deze vergelijken met die van gezonde vruchtbare vrouwen. Het tweede doel was het evalueren van het vermogen van Lactobacillus salivarius CECT5713 om dergelijke parameters te moduleren en om het aantal zwangerschappen bij vrouwen met reproductief falen te verhogen. Vaginale pH en Nugent-score waren hoger bij vrouwen met reproductief falen dan bij vruchtbare vrouwen. Er werden ook verschillen opgemerkt met betrekking tot oplosbare immuunfactoren die groeifactor beta (TGF-β) en vasculaire endotheliale groeifactor (VEGF) transformeren. Hun concentraties in cervicovaginale lavagemonsters waren met ongeveer de helft verminderd bij vrouwen met reproductief falen in vergelijking met vruchtbare vrouwen. Lactobacilli werden in een hoger percentage en in een hogere concentratie en met een ander soortprofiel aangetroffen bij vruchtbare vrouwen dan bij vrouwen met herhaalde abortus of onvruchtbaarheid. De studie van het vaginale microbioom onthulde dat monsters van vruchtbare vrouwen werden gekenmerkt door de grote hoeveelheid Lactobacillus-sequenties, terwijl in ongeveer een derde van de monsters van vrouwen met reproductief falen DNA van dit geslacht vrijwel afwezig was, terwijl er een overvloed was van dat van Gardnerella en Bifidobacterie. Lactobacillus salivarius CECT5713 leek een geschikte kandidaat om de cervicovaginale microbiota te moduleren vanwege zijn verzurend vermogen, adhesie aan vaginale cellen en co-aggregatie met vaginale pathogenen. De toediening van L. salivarius CECT5713 (~9 log10 CFU/dag) gedurende 6 maanden of tot een diagnose van zwangerschap aan vrouwen met reproductief falen resulteerde in een algeheel succesvol (voldragen) zwangerschapspercentage van 56%. Bovendien wijzigde de probiotische interventie significant belangrijke microbiologische, biochemische en immunologische parameters bij vrouwen die zwanger werden, aangezien hun post-interventiewaarden vergelijkbaar waren met of in de buurt kwamen van die van vruchtbare vrouwen. De hoge concentraties van L. salivarius en de detectie van L. salivarius-DNA in vaginale monsters bevestigden dat het probioticum het vaginale slijmvlies kon bereiken. Concluderend, L. salivarius CECT5713 is een goede kandidaat gebleken om reproductief succes te verbeteren bij vrouwen met reproductief falen.