Anvendelse av Lactobacillus Salivarius CECT5713 ved infertilitet av ukjent opprinnelse

I denne studien hadde vi som mål å vurdere det cervicovaginale miljøet (pH, Nugent-score, løselige immunfaktorer og bakterieprofil) hos kvinner med reproduksjonssvikt på grunn av enten gjentatt abort eller infertilitet av ukjent opprinnelse og sammenligne det med friske fertile kvinner. Det andre målet var å evaluere evnen til Lactobacillus salivarius CECT5713 til å modulere slike parametere og øke graviditetsraten hos kvinner med reproduksjonssvikt. Vaginal pH og Nugent-score var høyere hos kvinner med reproduksjonssvikt enn hos fertile kvinner. Det ble også notert forskjeller angående løselige immunfaktorer som transformerer vekstfaktor beta (TGF-β) og vaskulær endotelial vekstfaktor (VEGF). Konsentrasjonene deres i cervicovaginale skylleprøver ble redusert med omtrent halvparten hos kvinner med reproduksjonssvikt sammenlignet med fertile kvinner. Laktobaciller ble påvist i en høyere andel, og i høyere konsentrasjon og med en annen artsprofil, hos fertile kvinner enn hos kvinner med gjentatt abort eller infertilitet. Studien av det vaginale mikrobiomet avslørte at prøver fra fertile kvinner var preget av høy overflod av Lactobacillus-sekvenser, mens i omtrent en tredjedel av prøvene fra kvinner med reproduksjonssvikt var DNA fra denne slekten praktisk talt fraværende mens det var en overflod av det fra Gardnerella. og Bifidobacterium. Lactobacillus salivarius CECT5713 så ut til å være en egnet kandidat til å modulere den cervicovaginale mikrobiotaen på grunn av dens forsurende kapasitet, adhesjon til vaginale celler og koaggregering med vaginale patogener. Administrering av L. salivarius CECT5713 (~9 log10 CFU/dag) i 6 måneder eller inntil en graviditetsdiagnose hos kvinner med reproduksjonssvikt resulterte i en samlet vellykket (termisk) graviditetsrate på 56 %. I tillegg modifiserte den probiotiske intervensjonen betydelig nøkkelmikrobiologiske, biokjemiske og immunologiske parametere hos kvinner som ble gravide, da deres verdier etter intervensjon var lik eller nær verdier for fertile kvinner. De høye konsentrasjonene av L. salivarius og påvisningen av L. salivarius DNA i vaginale prøver bekreftet at probiotikaet var i stand til å nå skjedeslimhinnen. Avslutningsvis har L. salivarius CECT5713 vist seg å være en god kandidat for å forbedre reproduktiv suksess hos kvinner med reproduksjonssvikt.