Zastosowanie Lactobacillus Salivarius CECT5713 w niepłodności nieznanego pochodzenia

W tym badaniu naszym celem była ocena środowiska szyjkowo-pochwowego (pH, wynik Nugenta, rozpuszczalne czynniki immunologiczne i profil bakteryjny) u kobiet z niepowodzeniem rozrodczym spowodowanym powtarzającymi się aborcjami lub niepłodnością nieznanego pochodzenia i porównanie go ze zdrowymi płodnymi kobietami. Drugim celem była ocena zdolności Lactobacillus salivarius CECT5713 do modulowania tych parametrów i zwiększania odsetka ciąż u kobiet z niepowodzeniem rozrodczym. pH pochwy i wynik Nugenta były wyższe u kobiet z niepowodzeniem rozrodu niż u kobiet płodnych. Odnotowano również różnice dotyczące rozpuszczalnych czynników immunologicznych transformujących czynnik wzrostu beta (TGF-β) i czynnika wzrostu śródbłonka naczyniowego (VEGF). Ich stężenia w próbkach popłuczyn szyjki macicy i pochwy były zmniejszone o około połowę u kobiet z niepowodzeniem rozrodu w porównaniu z kobietami płodnymi. Pałeczki kwasu mlekowego wykryto w większym odsetku iw wyższym stężeniu oraz o innym profilu gatunkowym u płodnych kobiet niż u kobiet z powtarzającymi się poronieniami lub niepłodnością. Badanie mikrobiomu pochwy wykazało, że próbki od płodnych kobiet charakteryzowały się dużą liczebnością sekwencji Lactobacillus, podczas gdy w około jednej trzeciej próbek od kobiet z zaburzeniami reprodukcji DNA z tego rodzaju było praktycznie nieobecne, podczas gdy DNA z tego rodzaju było obfite w Gardnerella i Bifidobacterium. Lactobacillus salivarius CECT5713 wydawał się być odpowiednim kandydatem do modulowania mikrobiomu szyjki macicy i pochwy ze względu na jego zdolność zakwaszania, adhezję do komórek pochwy i koagregację z patogenami pochwy. Podawanie L. salivarius CECT5713 (~9 log10 CFU/dzień) przez 6 miesięcy lub do momentu rozpoznania ciąży kobietom z zaburzeniami rozrodczymi skutkowało ogólnym odsetkiem udanych (donoszonych) ciąż na poziomie 56%. Ponadto interwencja probiotyczna znacząco zmodyfikowała kluczowe parametry mikrobiologiczne, biochemiczne i immunologiczne u kobiet, które zaszły w ciążę, osiągając wartości pointerwencji podobne lub zbliżone do wartości kobiet płodnych. Wysokie stężenie L. salivarius oraz wykrycie DNA L. salivarius w próbkach pochwy potwierdziło, że probiotyk był w stanie dotrzeć do błony śluzowej pochwy. Podsumowując, L. salivarius CECT5713 okazał się dobrym kandydatem do poprawy sukcesu reprodukcyjnego u kobiet z niepowodzeniem rozrodczym.