Aplicação de Lactobacillus Salivarius CECT5713 em Infertilidade de Origem Desconhecida

Neste estudo, objetivamos avaliar o ambiente cervicovaginal (pH, escore de Nugent, fatores imunes solúveis e perfil bacteriano) em mulheres com falha reprodutiva por causa de aborto repetitivo ou infertilidade de origem desconhecida e compará-lo com o de mulheres férteis saudáveis. O segundo objetivo foi avaliar a capacidade do Lactobacillus salivarius CECT5713 de modular tais parâmetros e aumentar as taxas de gravidez em mulheres com falha reprodutiva. O pH vaginal e o escore de Nugent foram maiores em mulheres com falha reprodutiva do que em mulheres férteis. Diferenças também foram observadas em relação aos fatores imunes solúveis, transformando o fator de crescimento beta (TGF-β) e fator de crescimento endotelial vascular (VEGF). Suas concentrações em amostras de lavagem cervicovaginal foram reduzidas em cerca de metade em mulheres com falha reprodutiva em comparação com mulheres férteis. Os lactobacilos foram detectados em maior proporção, em maior concentração e com diferentes perfis de espécies, em mulheres férteis do que em mulheres com aborto repetitivo ou infertilidade. O estudo do microbioma vaginal revelou que as amostras de mulheres férteis foram caracterizadas pela alta abundância de sequências de Lactobacillus, enquanto em cerca de um terço das amostras de mulheres com deficiência reprodutiva o DNA desse gênero estava praticamente ausente, enquanto o de Gardnerella era abundante. e Bifidobacterium. Lactobacillus salivarius CECT5713 parece ser um candidato adequado para modular a microbiota cervicovaginal devido à sua capacidade acidificante, adesão às células vaginais e co-agregação com patógenos vaginais. A administração de L. salivarius CECT5713 (~9 log10 CFU/dia) por 6 meses ou até o diagnóstico de gravidez em mulheres com falha reprodutiva resultou em uma taxa geral de sucesso (termo) de gravidez de 56%. Além disso, a intervenção probiótica modificou significativamente os principais parâmetros microbiológicos, bioquímicos e imunológicos em mulheres que engravidaram, sendo seus valores pós-intervenção semelhantes ou próximos aos de mulheres férteis. As altas concentrações de L. salivarius e a detecção de DNA de L. salivarius em amostras vaginais confirmaram que o probiótico foi capaz de atingir a mucosa vaginal. Em conclusão, L. salivarius CECT5713 provou ser um bom candidato para melhorar o sucesso reprodutivo em mulheres com falha reprodutiva.