- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04457895
Hodnocení účinnosti edukačního programu Fyzikální terapie – jóga – pacientka s rakovinou prsu s bolestí v důsledku hormonální terapie. (SKYPE2)
Randomizovaná, otevřená, kontrolovaná studie hodnotící účinnost vzdělávacího programu pro pacienty s fyzikální terapií a jógou pro pacienty s rakovinou prsu s bolestí způsobenou hormonální terapií.
Až 50 % pacientek léčených hormonální terapií (HT) pro karcinom prsu (BC) trpí během léčby osteoartikulární bolestí. Sekundární účinky se staly skutečným problémem kvůli jejich důsledkům na kvalitu života pacientů, ale také na účinnost léčby a přežití, když vyvolávají snížení dávky nebo předčasné ukončení léčby.
Doplňkové léky (akupunktura, hypnóza, jóga) jsou v posledních letech stále populárnější. 48 až 80 % pacientů s BC si je nakonec vybere. Přehled porovnávající účinnost různých terapií ke snížení osteoartikulární bolesti dochází k závěru, že nejvyšší účinnost protizánětlivé léčby, paracetamolu a jógy.
Zdá se tedy inovativní doplnit tuto péči o pacientský vzdělávací projekt (PEP) v posturální józe pod vedením vyškoleného fyzioterapeuta, který umožní pacientům cvičit jógové pozice sami doma.
Vyšetřovatelé provedli pilotní studii „SKYPE“ s 24 algickými pacienty léčenými HT po BC, jejíž výsledky jsou velmi slibné.
Výzkumníci nyní v návaznosti na pilotní studii navrhují multicentrickou randomizovanou kontrolovanou studii porovnávající účinnost péče SKYPE na redukci bolesti, výchovné péče kombinující fyzikální terapii a jógu, s kontrolní skupinou u pacientů léčených HT pro BC s osteoartikulárními a /nebo bolesti pohybového aparátu.
Kromě toho, aby bylo možné prozkoumat, zda jógové intervence mohou ovlivnit zánět prostřednictvím svých účinků na hladinu široké škály prozánětlivých a protizánětlivých cytokinů (30), výzkumníci změní hladinu cirkulujících cytokinů mezi základní hladinou (T0) a hladina po léčbě (T2) v obou skupinách bude analyzována a pokud ano, bude stanovena korelace.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Ve Francii začala řada iniciativ, často asociativních. Je nezbytné tyto terapie důsledně vyhodnotit, než se stanou součástí cesty péče o pacienta.
Jóga prokázala skutečný přínos ve smyslu snížení bolesti u pacientů s BC léčených HT. Tyto osteoartikulární bolesti jsou sekundárním účinkem, na který může mít fyzikální terapeutická péče skutečný přínos.
Zdá se tedy inovativní doplnit tuto péči o program terapeutického vzdělávání (TEP) v posturální józe, který umožní pacientům cvičit jógové pozice sami doma. Jóga umožňuje velkou adaptaci na bolesti vyjádřené každým pacientem. Podpoří rozvoj pocitu kontroly, který mají zejména nad svou bolestí. účastníci tak zlepší svou vlastní účinnost, kvalitu života a sníží svou únavu a bolest. Zúčastnění pacienti již prožili velké tělesné proměny kvůli nemoci a léčbě. Jóga jim pomůže dát své životy znovu dohromady, jak fyzicky, tak psychicky, a získat zpět své tělo.
Studie prokázaly krátkodobé účinky jógové praxe na úzkost, stres, bolest a kvalitu života. Jen málo vzácných studií naznačovalo, že by pacienti mohli k sezením pod dohledem přidat cvičení jógy doma, ale tyto studie postrádaly terapeutické vzdělání pacientů. Dosud, pokud je nám známo, nejsou ve Francii k dispozici žádné údaje o vlivu provádění jógových pozic doma na zvýšení pocitu vlastní kompetence pacientů. Rovněž je třeba posoudit dlouhodobé účinky takových programů.
Montpellier Cancer Institute (ICM) zřídil před 8 lety jógová sezení pro ženy s rakovinou prsu spolu se sdružením sídlícím v Montpellier.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Moussion Aurore
- Telefonní číslo: +33 +33467612446
- E-mail: aurore.moussion@icm.unicancer.fr
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Emmanuelle Texier
- Telefonní číslo: +33 04 67 61 31 02
- E-mail: DRCI-icm105@icm.unicancer.fr
Studijní místa
-
-
Aquitaine
-
Libourne, Aquitaine, Francie, 33500
- Nábor
- CH Libourne
-
Kontakt:
- Muriel GARCIA-RAMIREZ, MD
- E-mail: muriel.gracia-ramirez@ch-libourne.fr
-
-
Herault
-
Montpellier, Herault, Francie, 34298
- Nábor
- ICM Val d'Aurelle
-
Kontakt:
- kerstin Faravel
- E-mail: kerstin.faravel@icm.unicancer.fr
-
Nîmes, Herault, Francie, 30029
- Nábor
- CHU Nîmes
-
Kontakt:
- Alice CUENANT, MD
- E-mail: alice.cuenant@chu-nimes.fr
-
-
Meurthe-et-Moselle,
-
Vandœuvre-lès-Nancy, Meurthe-et-Moselle,, Francie, 54519
- Nábor
- Insitut de Cancérologie de Lorraine
-
Kontakt:
- Cécile Delattre, MD
- E-mail: c.delattre@nancy.unicancer.fr
-
-
New Aquitaine
-
Bordeaux, New Aquitaine, Francie, 33076
- Nábor
- Institut Bergonie
-
Kontakt:
- Hélène Hélène CHARITANSKY, MD
- Telefonní číslo: +33 0556333237
- E-mail: h.charitansky@bordeaux.unicancer.fr
-
Tosse, New Aquitaine, Francie, 40230
- Nábor
- Institut du sein Basque
-
Kontakt:
- Angélique Ducteil, MD
- E-mail: angelique.ducteil@copb.eu
-
-
Pays de la Loire Region
-
Angers, Pays de la Loire Region, Francie, 49055
- Nábor
- Institut de Cancérologie de l'Ouest
-
Kontakt:
- anne Patsouris, MD
- E-mail: anne.patsouris@ico.unicancer.fr
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk ≥ 18 let
- Nemetastázující rakovina prsu
- Pokračující hormonální terapie bez modifikace léčby během 30 dnů před zařazením
- Osteoartikulární a/nebo muskuloskeletální bolest způsobená HT ≥ 4 na Numeric Pain Rating Scale (NPRS)
- Předchozí léčba (operace, chemoterapie nebo radioterapie) skončila minimálně 2 měsíce před zařazením
- Informovaný pacient a podepsaný informovaný souhlas obdržel
- Příslušnost k systému sociálního zabezpečení
Kritéria vyloučení:
- Chronická revmatologická bolest vyžaduje zvláštní péči
- Pravidelné cvičení jógy 3 měsíce před zařazením
- Kontraindikace nebo klinický stav neumožňující fyzickou praxi
- Pacient, jehož pravidelné sledování je zpočátku nemožné z psychologických, rodinných, sociálních nebo geografických důvodů,
- Těhotná a kojící žena
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Experimentální rameno
Pro pacienty s experimentální paží bude 90minutová jóga-terapeutická edukace/týden (během 6 týdnů) vedená fyzioterapeutem vyškoleným v posturální józe (první na místě a videokonference pro ostatní). Počínaje prvním dnem cvičení jógy bude po dobu 12 týdnů jedno denní 15minutové sezení doma s "Mým průvodcem jógy" a audioprůvodcem. |
Denní 15minutové lekce jógy doma s "Le guide du jóga" a audioprůvodcem po dobu 12 týdnů. Jedna 90minutová jóga-terapeutická edukace/týden (během 6 týdnů) vedená fyzioterapeutem vyškoleným na posturální jógu (první na místě a prostřednictvím videokonference pro ostatní) |
|
Komparátor placeba: ovládací rameno
Pacienti v kontrolním rameni budou mít standardní péči.
Po ukončení studia jim bude navržena účast na fyzioterapeutickém – jógově – vzdělávacím programu.
|
žádné sezení jógy doma a žádné sezení jógového terapeutického vzdělávání
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
účinnost kombinované intervence fyzikální terapie a jógy, včetně edukace pacientů s kontrolní skupinou pro potvrzenou osteoartikulární a/nebo muskuloskeletální bolest (≥4) v důsledku hormonální terapie u pacientů léčených pro rakovinu prsu.
Časové okno: 12 týdnů
|
Podíl pacientů s 2-bodovým snížením na numerické škále bolesti (NPRS) osteoartikulární a/nebo muskuloskeletální bolesti v důsledku hormonální terapie mezi T0 (zařazení) a T2 (konec léčby).
|
12 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
vývoj charakteristik osteoartikulární a/nebo muskuloskeletální bolesti související s hormonální terapií
Časové okno: 12 týdnů
|
Vývoj charakteristik osteoartikulární a/nebo muskuloskeletální bolesti bude popsán podle dotazníku „BPI- Brief Pain Inventory“
|
12 týdnů
|
|
compliance pacienta na jógově-terapeutické edukaci a sebecvičení jógy
Časové okno: 12 týdnů
|
Účast pacientů na jógově-terapeutické edukaci a sebecvičení jógy bude zaznamenána do deníků vyplněných pacienty.
|
12 týdnů
|
|
důvody přilnutí či nepřilnutí k jógové samocvičení
Časové okno: 12 týdnů
|
Důvody, proč pacienti cvičí nebo necvičí jógu doma, zaznamenají do deníků, které pacient vyplní
|
12 týdnů
|
|
Posoudit flexibilitu předklonu
Časové okno: 12 týdnů
|
Flexibilita flexe vpřed je definována vzdáleností mezi konečky prstů a podlahou.
Bude se měřit pravítkem.
|
12 týdnů
|
|
K posouzení dechové kapacity
Časové okno: 12 týdnů
|
Respirační kapacita bude měřena spirometrem (Forced Expiratory Volume za 1 sekundu (FEV1)
|
12 týdnů
|
|
léčba hormonální terapií a její compliance
Časové okno: 12 týdnů
|
Užívání hormonální léčby bude pacienty zaznamenáno v deníku
|
12 týdnů
|
|
k posouzení únavy
Časové okno: 12 týdnů
|
Únava bude měřena dimenzí Únava dotazníku EORTC QLQ-C30 (Evropská organizace pro výzkum a léčbu rakoviny, dotazník kvality života).
|
12 týdnů
|
|
úzkosti a deprese
Časové okno: 12 týdnů
|
Úzkost a deprese budou měřeny stupnicí HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale) (pokud skóre nebo = 9, výsledek není významný, pokud je bolest mezi 10 a 12, výsledek je limit, pokud je výsledek > nebo = 13, výsledek je významný)
|
12 týdnů
|
|
navozený pocit vlastní kompetence
Časové okno: 12 týdnů
|
Navozený pocit sebekompetence bude hodnocen pomocí dotazníku GSES (General Self Efficacy-Schwarzer) (10 otázek – škála 1 – vůbec ne až 4 – naprostá pravda)
|
12 týdnů
|
|
spokojenost pacientů s programem
Časové okno: 12 týdnů
|
Spokojenost bude měřena pomocí Likertovy škály (0 nevyhovuje až 10: silně vyhovuje
|
12 týdnů
|
|
zánětlivý biologický profil pacienta
Časové okno: 12 týdnů
|
Zánětlivý biologický profil pacienta bude stanoven korelací hladin cytokinů na začátku (T0) a na konci (T2) protokolu
|
12 týdnů
|
|
zhodnotit kvalitu života krátkým dotazníkem
Časové okno: 12 týdnů
|
Kvalita života bude měřena pomocí dotazníku EORTC SF-36 (European Organization for Research and Treatment of Cancer, Short Form)
|
12 týdnů
|
|
zhodnotit kvalitu života pomocí dotazníku kvality života
Časové okno: 12 týdnů
|
Kvalita života bude měřena pomocí EORTC QLQ-C30 (Evropská organizace pro výzkum a léčbu rakoviny, dotazník kvality života)
|
12 týdnů
|
|
k posouzení kvality života pomocí dotazníku kvality života specifikovaného pro karcinom prsu
Časové okno: 12 týdnů
|
Kvalita života bude měřena pomocí dotazníků EORTC QLQ-BR23 (European Organization for Research and Treatment of Cancer, Quality of Life Questionnaire specific for Breast Cancer)
|
12 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Kerstin Faravel, ICM Val d'Aurelle
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Cramer H, Lauche R, Klose P, Lange S, Langhorst J, Dobos GJ. Yoga for improving health-related quality of life, mental health and cancer-related symptoms in women diagnosed with breast cancer. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Jan 3;1(1):CD010802. doi: 10.1002/14651858.CD010802.pub2.
- Crew KD, Greenlee H, Capodice J, Raptis G, Brafman L, Fuentes D, Sierra A, Hershman DL. Prevalence of joint symptoms in postmenopausal women taking aromatase inhibitors for early-stage breast cancer. J Clin Oncol. 2007 Sep 1;25(25):3877-83. doi: 10.1200/JCO.2007.10.7573.
- Lintermans A, Van Asten K, Wildiers H, Laenen A, Paridaens R, Weltens C, Verhaeghe J, Vanderschueren D, Smeets A, Van Limbergen E, Leunen K, Christiaens MR, Neven P. A prospective assessment of musculoskeletal toxicity and loss of grip strength in breast cancer patients receiving adjuvant aromatase inhibitors and tamoxifen, and relation with BMI. Breast Cancer Res Treat. 2014 Jul;146(1):109-16. doi: 10.1007/s10549-014-2986-7. Epub 2014 May 11.
- Peppone LJ, Janelsins MC, Kamen C, Mohile SG, Sprod LK, Gewandter JS, Kirshner JJ, Gaur R, Ruzich J, Esparaz BT, Mustian KM. The effect of YOCAS(c)(R) yoga for musculoskeletal symptoms among breast cancer survivors on hormonal therapy. Breast Cancer Res Treat. 2015 Apr;150(3):597-604. doi: 10.1007/s10549-015-3351-1. Epub 2015 Mar 27.
- Lombard JM, Zdenkowski N, Wells K, Beckmore C, Reaby L, Forbes JF, Chirgwin J. Aromatase inhibitor induced musculoskeletal syndrome: a significant problem with limited treatment options. Support Care Cancer. 2016 May;24(5):2139-2146. doi: 10.1007/s00520-015-3001-5. Epub 2015 Nov 10.
- Lyman GH, Greenlee H, Bohlke K, Bao T, DeMichele AM, Deng GE, Fouladbakhsh JM, Gil B, Hershman DL, Mansfield S, Mussallem DM, Mustian KM, Price E, Rafte S, Cohen L. Integrative Therapies During and After Breast Cancer Treatment: ASCO Endorsement of the SIO Clinical Practice Guideline. J Clin Oncol. 2018 Sep 1;36(25):2647-2655. doi: 10.1200/JCO.2018.79.2721. Epub 2018 Jun 11.
- Galantino ML, Desai K, Greene L, Demichele A, Stricker CT, Mao JJ. Impact of yoga on functional outcomes in breast cancer survivors with aromatase inhibitor-associated arthralgias. Integr Cancer Ther. 2012 Dec;11(4):313-20. doi: 10.1177/1534735411413270. Epub 2011 Jul 6.
- Sharma M, Lingam VC, Nahar VK. A systematic review of yoga interventions as integrative treatment in breast cancer. J Cancer Res Clin Oncol. 2016 Dec;142(12):2523-2540. doi: 10.1007/s00432-016-2269-2. Epub 2016 Sep 15.
- Kiecolt-Glaser JK, Bennett JM, Andridge R, Peng J, Shapiro CL, Malarkey WB, Emery CF, Layman R, Mrozek EE, Glaser R. Yoga's impact on inflammation, mood, and fatigue in breast cancer survivors: a randomized controlled trial. J Clin Oncol. 2014 Apr 1;32(10):1040-9. doi: 10.1200/JCO.2013.51.8860. Epub 2014 Jan 27.
- Chandwani KD, Perkins G, Nagendra HR, Raghuram NV, Spelman A, Nagarathna R, Johnson K, Fortier A, Arun B, Wei Q, Kirschbaum C, Haddad R, Morris GS, Scheetz J, Chaoul A, Cohen L. Randomized, controlled trial of yoga in women with breast cancer undergoing radiotherapy. J Clin Oncol. 2014 Apr 1;32(10):1058-65. doi: 10.1200/JCO.2012.48.2752. Epub 2014 Mar 3.
- Olsson Moller U, Beck I, Ryden L, Malmstrom M. A comprehensive approach to rehabilitation interventions following breast cancer treatment - a systematic review of systematic reviews. BMC Cancer. 2019 May 20;19(1):472. doi: 10.1186/s12885-019-5648-7.
- Felson DT, Cummings SR. Aromatase inhibitors and the syndrome of arthralgias with estrogen deprivation. Arthritis Rheum. 2005 Sep;52(9):2594-8. doi: 10.1002/art.21364. No abstract available.
- Bower JE, Irwin MR. Mind-body therapies and control of inflammatory biology: A descriptive review. Brain Behav Immun. 2016 Jan;51:1-11. doi: 10.1016/j.bbi.2015.06.012. Epub 2015 Jun 23.
- Djalilova DM, Schulz PS, Berger AM, Case AJ, Kupzyk KA, Ross AC. Impact of Yoga on Inflammatory Biomarkers: A Systematic Review. Biol Res Nurs. 2019 Mar;21(2):198-209. doi: 10.1177/1099800418820162. Epub 2018 Dec 20.
- Bower JE, Greendale G, Crosswell AD, Garet D, Sternlieb B, Ganz PA, Irwin MR, Olmstead R, Arevalo J, Cole SW. Yoga reduces inflammatory signaling in fatigued breast cancer survivors: a randomized controlled trial. Psychoneuroendocrinology. 2014 May;43:20-9. doi: 10.1016/j.psyneuen.2014.01.019. Epub 2014 Jan 30.
- Long Parma D, Hughes DC, Ghosh S, Li R, Trevino-Whitaker RA, Ogden SM, Ramirez AG. Effects of six months of Yoga on inflammatory serum markers prognostic of recurrence risk in breast cancer survivors. Springerplus. 2015 Mar 26;4:143. doi: 10.1186/s40064-015-0912-z. eCollection 2015.
- Rao RM, Vadiraja HS, Nagaratna R, Gopinath KS, Patil S, Diwakar RB, Shahsidhara HP, Ajaikumar BS, Nagendra HR. Effect of Yoga on Sleep Quality and Neuroendocrine Immune Response in Metastatic Breast Cancer Patients. Indian J Palliat Care. 2017 Jul-Sep;23(3):253-260. doi: 10.4103/IJPC.IJPC_102_17.
- Greenlee H, Balneaves LG, Carlson LE, Cohen M, Deng G, Hershman D, Mumber M, Perlmutter J, Seely D, Sen A, Zick SM, Tripathy D; Society for Integrative Oncology. Clinical practice guidelines on the use of integrative therapies as supportive care in patients treated for breast cancer. J Natl Cancer Inst Monogr. 2014 Nov;2014(50):346-58. doi: 10.1093/jncimonographs/lgu041.
- Messer S, Oeser A, Wagner C, Wender A, Cryns N, Scherer RW, Mishra SI, Monsef I, Holtkamp U, Andreas M, Brockelmann PJ, Ernst M, Skoetz N. Yoga for fatigue in people with cancer. Cochrane Database Syst Rev. 2025 May 27;5(5):CD015520. doi: 10.1002/14651858.CD015520.
- Faravel K, Jarlier M, Meignant L, Thomaso M, Del Rio M, Jacot W, Stoebner A. Efficacy of a physiotherapy, yoga and patient education programme for patients with breast cancer and hormone therapy-induced pain: a multicentre randomised study protocol (SKYPE 2). BMJ Open. 2024 Jan 8;14(1):e075378. doi: 10.1136/bmjopen-2023-075378.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- PROICM 2020-05 SKY
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Údaje o jednotlivých účastnících nebudou sdíleny na individuální úrovni. Tato data budou součástí databáze studie, včetně všech přihlášených pacientů, všechna data účastníka shromážděná během studie, po kódování číslem zařazení, lze sdílet 1. písmeno příjmení a křestního jména.
Údaje o účastníku budou k dispozici na vyžádání a při uzavření smlouvy mezi sponzorem a žadatelem.
Protokol studie, plán statistické analýzy a analytický kód mohou také podléhat sdílení dat na základě smlouvy o převodu (EU-MCR).
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ICF
- CSR
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .