- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04457895
Avaliação da Eficácia de um Programa de Fisioterapia-yoga-Educação para Pacientes com Câncer de Mama com Dor Devido ao Tratamento Hormonal. (SKYPE2)
Um estudo randomizado, aberto e controlado avaliando a eficácia de um programa educacional de fisioterapia e ioga para pacientes com câncer de mama com dor devido ao tratamento com terapia hormonal.
Até 50% das pacientes tratadas com hormonioterapia (HT) para câncer de mama (CM) sofrem de dor osteoarticular durante o tratamento. Os efeitos secundários tornaram-se um problema real por causa de suas consequências na qualidade de vida dos pacientes, mas também na eficácia e sobrevida do tratamento quando induzem redução da dose ou suspensão prematura do tratamento.
Medicamentos adicionais (acupuntura, hipnose, ioga) tornaram-se cada vez mais populares nos últimos anos. 48 a 80% dos pacientes com CM eventualmente os escolhem. Uma revisão comparando a eficácia de várias terapias para diminuir a dor osteoarticular conclui uma maior eficácia de tratamentos anti-inflamatórios, paracetamol e ioga.
Afigura-se assim inovador completar este cuidado com um projeto educacional do paciente (PEP) em yoga postural orientado por um fisioterapeuta treinado, que permitirá aos pacientes praticar sozinhos as posturas de yoga em casa.
Os investigadores conduziram um estudo piloto "SKYPE" com 24 pacientes álgicos tratados com HT após BC, cujos resultados são muito promissores.
Os investigadores propõem agora na continuidade do estudo piloto um estudo multicêntrico randomizado controlado comparando a eficácia dos cuidados SKYPE na redução da dor, um cuidado educativo que combina fisioterapia e ioga, a um grupo de controle em pacientes tratados com HT para um BC com osteoarticular e /ou dor musculoesquelética.
Além disso, a fim de examinar se as intervenções de ioga podem influenciar a inflamação por meio de seus efeitos no nível de uma ampla gama de citocinas pró e anti-inflamatórias (30), os investigadores alterarão o nível de citocinas circulantes entre o nível basal (T0) e o nível pós-tratamento (T2) em ambos os grupos será analisado e, se for o caso, a correlação será estabelecida.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Numerosas iniciativas começaram na França, muitas vezes associativas. É essencial avaliar de forma rigorosa estas terapias antes de as tornar parte do percurso de cuidados do doente.
A ioga tem mostrado um benefício real em termos de redução da dor em pacientes com CM tratados com TH. Estas dores osteoarticulares são o efeito secundário sobre o qual um cuidado fisioterapêutico pode ter um benefício real.
Afigura-se assim inovador completar estes cuidados com um programa de educação terapêutica (TEP) em yoga postural que permita aos utentes praticar sozinhos as posturas de yoga em casa. O Yoga permite uma grande adaptação às dores manifestadas por cada paciente. Favorecerá o desenvolvimento da sensação de controle que eles têm em particular sobre sua dor. os participantes melhorarão a autoeficácia, a qualidade de vida e reduzirão a fadiga e a dor. Os pacientes envolvidos já viveram grandes transformações corporais por conta da doença e dos tratamentos. A ioga os ajudará a recompor suas vidas, tanto física quanto psicologicamente, e recuperar seu corpo.
Estudos têm mostrado os efeitos de curto prazo da prática de yoga na ansiedade, estresse, dor e qualidade de vida. Poucos estudos raros sugeriram que os pacientes poderiam adicionar a prática de ioga em casa às sessões supervisionadas, mas esses estudos careciam de educação terapêutica do paciente. Até o momento, até onde sabemos, não há dados disponíveis na França sobre o efeito da realização de posturas de ioga em casa no aumento do sentimento de autocompetência dos pacientes. Além disso, os efeitos de longo prazo de tais programas precisam ser avaliados.
O Montpellier Cancer Institute (ICM) criou há 8 anos sessões de ioga para mulheres com câncer de mama, juntamente com uma associação localizada em Montpellier.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Moussion Aurore
- Número de telefone: +33 +33467612446
- E-mail: aurore.moussion@icm.unicancer.fr
Estude backup de contato
- Nome: Emmanuelle Texier
- Número de telefone: +33 04 67 61 31 02
- E-mail: DRCI-icm105@icm.unicancer.fr
Locais de estudo
-
-
Aquitaine
-
Libourne, Aquitaine, França, 33500
- Recrutamento
- CH Libourne
-
Contato:
- Muriel GARCIA-RAMIREZ, MD
- E-mail: muriel.gracia-ramirez@ch-libourne.fr
-
-
Herault
-
Montpellier, Herault, França, 34298
- Recrutamento
- ICM Val d'Aurelle
-
Contato:
- kerstin Faravel
- E-mail: kerstin.faravel@icm.unicancer.fr
-
Nîmes, Herault, França, 30029
- Recrutamento
- CHU Nîmes
-
Contato:
- Alice CUENANT, MD
- E-mail: alice.cuenant@chu-nimes.fr
-
-
Meurthe-et-Moselle,
-
Vandœuvre-lès-Nancy, Meurthe-et-Moselle,, França, 54519
- Recrutamento
- Insitut de Cancérologie de Lorraine
-
Contato:
- Cécile Delattre, MD
- E-mail: c.delattre@nancy.unicancer.fr
-
-
New Aquitaine
-
Bordeaux, New Aquitaine, França, 33076
- Recrutamento
- Institut Bergonie
-
Contato:
- Hélène Hélène CHARITANSKY, MD
- Número de telefone: +33 0556333237
- E-mail: h.charitansky@bordeaux.unicancer.fr
-
Tosse, New Aquitaine, França, 40230
- Recrutamento
- Institut du sein Basque
-
Contato:
- Angélique Ducteil, MD
- E-mail: angelique.ducteil@copb.eu
-
-
Pays de la Loire Region
-
Angers, Pays de la Loire Region, França, 49055
- Recrutamento
- Institut de Cancérologie de l'Ouest
-
Contato:
- anne Patsouris, MD
- E-mail: anne.patsouris@ico.unicancer.fr
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Idade ≥ 18 anos
- Câncer de mama não metastático
- Hormonioterapia em andamento, sem modificação do tratamento nos 30 dias anteriores à inclusão
- Dor osteoarticular e/ou musculoesquelética devido a HT ≥ 4 na escala numérica de dor (NPRS)
- O tratamento anterior (cirurgia, quimioterapia ou radioterapia) terminou pelo menos 2 meses antes da inclusão
- Paciente informado e consentimento informado assinado recebido
- Filiação a um sistema de segurança social
Critério de exclusão:
- Dor reumatológica crônica com cuidados específicos necessários
- Prática regular de Yoga nos 3 meses anteriores à inclusão
- Contra-indicação ou estado clínico que não permite a prática física
- Paciente cujo acompanhamento regular é inicialmente impossível por razões psicológicas, familiares, sociais ou geográficas,
- Mulher grávida e amamentando
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Cuidados de suporte
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Experimental: Braço experimental
Para os pacientes do braço experimental, haverá uma sessão de educação yogaterapêutica de 90 min/semana (durante 6 semanas) ministrada por um fisioterapeuta treinado em yoga postural (o primeiro no local e por videoconferência para os demais). A partir do primeiro dia de prática de yoga haverá uma sessão diária de 15 min em casa com o "My Yoga Guide" e o audioguia durante 12 semanas. |
Sessões diárias de yoga de 15 minutos em casa com o "Le guide du yoga" e o audioguia, durante 12 semanas. Uma sessão/semana de educação yogaterapêutica de 90 min (durante 6 semanas) ministrada por um fisioterapeuta com formação em yoga postural (a primeira presencial e as restantes por videoconferência) |
|
Comparador de Placebo: braço de controle
Os pacientes do braço de controle terão cuidados padrão.
Eles serão propostos a participar do programa educacional de fisioterapia - yoga - após o término do estudo.
|
nenhuma sessão de ioga em casa e nenhuma sessão de educação terapêutica de ioga
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
a eficácia de uma intervenção combinada de fisioterapia e ioga, incluindo a educação do paciente com um grupo de controle para dor osteoarticular e/ou musculoesquelética confirmada (≥4) devido à terapia hormonal em pacientes tratados para câncer de mama.
Prazo: 12 semanas
|
Taxa de pacientes com redução de 2 pontos na escala numérica de dor (NPRS) de dor osteoarticular e/ou musculoesquelética devido ao tratamento de terapia hormonal entre T0 (inclusão) e T2 (fim do tratamento).
|
12 semanas
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
a evolução das características da dor osteoarticular e/ou musculoesquelética relacionada à terapia hormonal
Prazo: 12 semanas
|
A evolução das características da dor osteoarticular e/ou musculoesquelética será descrita de acordo com o questionário "BPI- Brief Pain Inventory"
|
12 semanas
|
|
a adesão do paciente à sessão de educação yogaterapêutica e autoprática de yoga
Prazo: 12 semanas
|
A presença do paciente na sessão de educação terapêutica de ioga e na autoprática de ioga será anotada nos diários de bordo preenchidos pelos pacientes.
|
12 semanas
|
|
os motivos da adesão ou não adesão à autoprática de yoga
Prazo: 12 semanas
|
As razões pelas quais os pacientes praticam ou não praticam ioga em casa serão anotadas nos diários de bordo preenchidos pelo paciente
|
12 semanas
|
|
Para avaliar a flexibilidade de flexão para a frente
Prazo: 12 semanas
|
A flexibilidade da flexão para frente é definida pela distância entre as pontas dos dedos e o chão.
Será medido com uma régua.
|
12 semanas
|
|
Avaliação da capacidade respiratória
Prazo: 12 semanas
|
A capacidade respiratória será medida com um espirômetro (Volume Expiratório Forçado em 1 segundo (FEV1)
|
12 semanas
|
|
o tratamento de hormonioterapia e sua adesão
Prazo: 12 semanas
|
A realização de tratamentos de hormonioterapia será relatada em um diário de bordo pelos pacientes
|
12 semanas
|
|
para avaliar a fadiga
Prazo: 12 semanas
|
A fadiga será medida pela dimensão Fadiga do questionário EORTC QLQ-C30 (Organização Europeia para Pesquisa e Tratamento do Câncer, Questionário de Qualidade de Vida)
|
12 semanas
|
|
ansiedade e depressão
Prazo: 12 semanas
|
A ansiedade e a depressão serão medidas pela escala HADS (Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão) (se pontuação ou = 9, o resultado não é significativo, se a ferida estiver entre 10 e 12, o resultado é limite, se o resultado for > ou = 13, o resultado é significativo)
|
12 semanas
|
|
o sentimento de autocompetência induzido
Prazo: 12 semanas
|
O sentimento de autocompetência induzido será avaliado por meio do questionário GSES (General Self Efficacy-Schwarzer) (10 questões - escala 1- nada verdadeiro a 4- totalmente verdadeiro)
|
12 semanas
|
|
a satisfação dos pacientes com o programa
Prazo: 12 semanas
|
A satisfação será medida usando a escala Likert (0 não satisfaça a 10: satisfaça fortemente
|
12 semanas
|
|
o perfil biológico inflamatório do paciente
Prazo: 12 semanas
|
O perfil biológico inflamatório do paciente será determinado pela correlação dos níveis de citocinas no início (T0) e no final (T2) do protocolo
|
12 semanas
|
|
avaliar a qualidade de vida por meio de um questionário curto
Prazo: 12 semanas
|
A qualidade de vida será medida pelo questionário EORTC SF-36 (Organização Europeia para Pesquisa e Tratamento do Câncer, Forma Curta)
|
12 semanas
|
|
avaliar a qualidade de vida pelo Questionário de Qualidade de Vida
Prazo: 12 semanas
|
A qualidade de vida será medida pelo EORTC QLQ-C30 (Organização Europeia para Pesquisa e Tratamento do Câncer, Questionário de Qualidade de Vida)
|
12 semanas
|
|
avaliar a qualidade de vida pelo Questionário de Qualidade de Vida específico para Câncer de Mama
Prazo: 12 semanas
|
A qualidade de vida será medida pelos questionários EORTC QLQ-BR23 (Organização Europeia para Pesquisa e Tratamento do Câncer, Questionário de Qualidade de Vida específico para Câncer de Mama)
|
12 semanas
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Cadeira de estudo: Kerstin Faravel, ICM Val d'Aurelle
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Cramer H, Lauche R, Klose P, Lange S, Langhorst J, Dobos GJ. Yoga for improving health-related quality of life, mental health and cancer-related symptoms in women diagnosed with breast cancer. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Jan 3;1(1):CD010802. doi: 10.1002/14651858.CD010802.pub2.
- Crew KD, Greenlee H, Capodice J, Raptis G, Brafman L, Fuentes D, Sierra A, Hershman DL. Prevalence of joint symptoms in postmenopausal women taking aromatase inhibitors for early-stage breast cancer. J Clin Oncol. 2007 Sep 1;25(25):3877-83. doi: 10.1200/JCO.2007.10.7573.
- Lintermans A, Van Asten K, Wildiers H, Laenen A, Paridaens R, Weltens C, Verhaeghe J, Vanderschueren D, Smeets A, Van Limbergen E, Leunen K, Christiaens MR, Neven P. A prospective assessment of musculoskeletal toxicity and loss of grip strength in breast cancer patients receiving adjuvant aromatase inhibitors and tamoxifen, and relation with BMI. Breast Cancer Res Treat. 2014 Jul;146(1):109-16. doi: 10.1007/s10549-014-2986-7. Epub 2014 May 11.
- Peppone LJ, Janelsins MC, Kamen C, Mohile SG, Sprod LK, Gewandter JS, Kirshner JJ, Gaur R, Ruzich J, Esparaz BT, Mustian KM. The effect of YOCAS(c)(R) yoga for musculoskeletal symptoms among breast cancer survivors on hormonal therapy. Breast Cancer Res Treat. 2015 Apr;150(3):597-604. doi: 10.1007/s10549-015-3351-1. Epub 2015 Mar 27.
- Lombard JM, Zdenkowski N, Wells K, Beckmore C, Reaby L, Forbes JF, Chirgwin J. Aromatase inhibitor induced musculoskeletal syndrome: a significant problem with limited treatment options. Support Care Cancer. 2016 May;24(5):2139-2146. doi: 10.1007/s00520-015-3001-5. Epub 2015 Nov 10.
- Lyman GH, Greenlee H, Bohlke K, Bao T, DeMichele AM, Deng GE, Fouladbakhsh JM, Gil B, Hershman DL, Mansfield S, Mussallem DM, Mustian KM, Price E, Rafte S, Cohen L. Integrative Therapies During and After Breast Cancer Treatment: ASCO Endorsement of the SIO Clinical Practice Guideline. J Clin Oncol. 2018 Sep 1;36(25):2647-2655. doi: 10.1200/JCO.2018.79.2721. Epub 2018 Jun 11.
- Galantino ML, Desai K, Greene L, Demichele A, Stricker CT, Mao JJ. Impact of yoga on functional outcomes in breast cancer survivors with aromatase inhibitor-associated arthralgias. Integr Cancer Ther. 2012 Dec;11(4):313-20. doi: 10.1177/1534735411413270. Epub 2011 Jul 6.
- Sharma M, Lingam VC, Nahar VK. A systematic review of yoga interventions as integrative treatment in breast cancer. J Cancer Res Clin Oncol. 2016 Dec;142(12):2523-2540. doi: 10.1007/s00432-016-2269-2. Epub 2016 Sep 15.
- Kiecolt-Glaser JK, Bennett JM, Andridge R, Peng J, Shapiro CL, Malarkey WB, Emery CF, Layman R, Mrozek EE, Glaser R. Yoga's impact on inflammation, mood, and fatigue in breast cancer survivors: a randomized controlled trial. J Clin Oncol. 2014 Apr 1;32(10):1040-9. doi: 10.1200/JCO.2013.51.8860. Epub 2014 Jan 27.
- Chandwani KD, Perkins G, Nagendra HR, Raghuram NV, Spelman A, Nagarathna R, Johnson K, Fortier A, Arun B, Wei Q, Kirschbaum C, Haddad R, Morris GS, Scheetz J, Chaoul A, Cohen L. Randomized, controlled trial of yoga in women with breast cancer undergoing radiotherapy. J Clin Oncol. 2014 Apr 1;32(10):1058-65. doi: 10.1200/JCO.2012.48.2752. Epub 2014 Mar 3.
- Olsson Moller U, Beck I, Ryden L, Malmstrom M. A comprehensive approach to rehabilitation interventions following breast cancer treatment - a systematic review of systematic reviews. BMC Cancer. 2019 May 20;19(1):472. doi: 10.1186/s12885-019-5648-7.
- Felson DT, Cummings SR. Aromatase inhibitors and the syndrome of arthralgias with estrogen deprivation. Arthritis Rheum. 2005 Sep;52(9):2594-8. doi: 10.1002/art.21364. No abstract available.
- Bower JE, Irwin MR. Mind-body therapies and control of inflammatory biology: A descriptive review. Brain Behav Immun. 2016 Jan;51:1-11. doi: 10.1016/j.bbi.2015.06.012. Epub 2015 Jun 23.
- Djalilova DM, Schulz PS, Berger AM, Case AJ, Kupzyk KA, Ross AC. Impact of Yoga on Inflammatory Biomarkers: A Systematic Review. Biol Res Nurs. 2019 Mar;21(2):198-209. doi: 10.1177/1099800418820162. Epub 2018 Dec 20.
- Bower JE, Greendale G, Crosswell AD, Garet D, Sternlieb B, Ganz PA, Irwin MR, Olmstead R, Arevalo J, Cole SW. Yoga reduces inflammatory signaling in fatigued breast cancer survivors: a randomized controlled trial. Psychoneuroendocrinology. 2014 May;43:20-9. doi: 10.1016/j.psyneuen.2014.01.019. Epub 2014 Jan 30.
- Long Parma D, Hughes DC, Ghosh S, Li R, Trevino-Whitaker RA, Ogden SM, Ramirez AG. Effects of six months of Yoga on inflammatory serum markers prognostic of recurrence risk in breast cancer survivors. Springerplus. 2015 Mar 26;4:143. doi: 10.1186/s40064-015-0912-z. eCollection 2015.
- Rao RM, Vadiraja HS, Nagaratna R, Gopinath KS, Patil S, Diwakar RB, Shahsidhara HP, Ajaikumar BS, Nagendra HR. Effect of Yoga on Sleep Quality and Neuroendocrine Immune Response in Metastatic Breast Cancer Patients. Indian J Palliat Care. 2017 Jul-Sep;23(3):253-260. doi: 10.4103/IJPC.IJPC_102_17.
- Greenlee H, Balneaves LG, Carlson LE, Cohen M, Deng G, Hershman D, Mumber M, Perlmutter J, Seely D, Sen A, Zick SM, Tripathy D; Society for Integrative Oncology. Clinical practice guidelines on the use of integrative therapies as supportive care in patients treated for breast cancer. J Natl Cancer Inst Monogr. 2014 Nov;2014(50):346-58. doi: 10.1093/jncimonographs/lgu041.
- Messer S, Oeser A, Wagner C, Wender A, Cryns N, Scherer RW, Mishra SI, Monsef I, Holtkamp U, Andreas M, Brockelmann PJ, Ernst M, Skoetz N. Yoga for fatigue in people with cancer. Cochrane Database Syst Rev. 2025 May 27;5(5):CD015520. doi: 10.1002/14651858.CD015520.
- Faravel K, Jarlier M, Meignant L, Thomaso M, Del Rio M, Jacot W, Stoebner A. Efficacy of a physiotherapy, yoga and patient education programme for patients with breast cancer and hormone therapy-induced pain: a multicentre randomised study protocol (SKYPE 2). BMJ Open. 2024 Jan 8;14(1):e075378. doi: 10.1136/bmjopen-2023-075378.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- PROICM 2020-05 SKY
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Os dados individuais dos participantes não serão compartilhados em nível individual. Esses dados farão parte do banco de dados do estudo, incluindo todos os pacientes inscritos, todos os dados do participante coletados durante o estudo, após a codificação por um número de inclusão, a 1ª letra do sobrenome e o primeiro nome pode ser compartilhada.
Os dados dos participantes estarão disponíveis mediante solicitação e com a conclusão de um contrato entre o patrocinador e o requerente.
O protocolo do estudo, o plano de análise estatística e o código analítico também podem estar sujeitos ao compartilhamento de dados sob um contrato de transferência (UE-MCR).
Prazo de Compartilhamento de IPD
Critérios de acesso de compartilhamento IPD
Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDO
- SEIVA
- CIF
- CSR
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .