Jako časný indikátorový biomarker prognózy a úmrtnosti u dětí se sepsí a septickým šokem: suPAR (suPAR)

Sepse a septický šok zůstávají hlavními příčinami dětské morbidity a mortality, a to i přes používání moderních antibiotik a resuscitačních terapií. Nedávný zájem se soustředil na biomarkery pro časnou diagnostiku a hodnocení výsledků sepse; ale stále chybí včasná diagnostika a včasná intervence u sepse na oddělení urgentního příjmu (ED). Primárním cílem bylo prozkoumat roli C-reaktivního proteinu (CRP), prokalcitoninu (PCT), receptoru aktivátoru plasminogenu solubilní urokinázy (suPAR) a presepsinu v časné stratifikaci pacientů se sepsí. Byla také zkoumána užitečnost pediatrického hodnocení sekvenčního selhání orgánů (pSOFA) pro predikci úmrtnosti a četnosti přijetí na PICU u dětí se septickým šokem. Tato prospektivní pilotní studie byla provedena na akademické pediatrické ED v období od září 2017 do června 2018. Do studie byly zapojeny všechny děti, které splnily kritéria sepse přijaté k ED. Po léčbě ED pokračovali ve sledování a vzorky krve jim byly odebrány při přijetí v den 0, 1, 2, 4 a 7. Definice jako sepse, těžká sepse a septický šok. Ve stejném období bylo vybráno 100 zdravých dětí jako kontrolní skupina. Byly zaznamenány charakteristiky pacienta, klinické příznaky, diagnóza, komorbidity, zdroj infekce, laboratorní výsledky (CRP, PCT, laktát, suPAR a Presepsin) a léčba. Skóre pSOFA bylo vypočteno během první hodiny přijetí. Byla zaznamenána délka pobytu na ED a v nemocnici. Hlavním výsledným měřítkem byla 7 a 30denní mortalita.