Come indicatore precoce di biomarcatore di prognosi e mortalità nei bambini con sepsi e shock settico: suPAR (suPAR)

La sepsi e lo shock settico rimangono le principali cause di morbilità e mortalità infantile, nonostante l'uso di moderni antibiotici e terapie di rianimazione. L'interesse recente si è concentrato sui biomarcatori per la diagnosi precoce e la valutazione degli esiti della sepsi; ma mancano ancora una diagnosi precoce e un intervento tempestivo per la sepsi in Pronto Soccorso (DE). L'obiettivo principale era quello di indagare il ruolo della proteina C-reattiva (CRP), della procalcitonina (PCT), del recettore dell'attivatore del plasminogeno dell'urochinasi solubile (suPAR) e della presepsina nella stratificazione precoce dei pazienti con sepsi. È stata anche studiata l'utilità della valutazione pediatrica dell'insufficienza d'organo (pSOFA) per la previsione della mortalità e del tasso di ricovero in PICU nei bambini con shock septik. Questo studio pilota prospettico è stato condotto presso l'ED pediatrico accademico tra settembre 2017 e giugno 2018. Tutti i bambini che hanno soddisfatto i criteri di sepsi ricoverati in PS sono stati coinvolti nello studio. Hanno continuato a seguire dopo la gestione dell'ED e i loro campioni di sangue sono stati prelevati al momento del ricovero nei giorni 0, 1, 2, 4 e 7. La definizione fatta come sepsi, sepsi grave e shock settico. Nello stesso periodo, 100 bambini sani scelti come gruppo di controllo. Sono state registrate le caratteristiche del paziente, le caratteristiche cliniche, la diagnosi, le comorbilità, la fonte di infezione, i risultati di laboratorio (CRP, PCT, lattato, suPAR e presepsina) e i trattamenti. Il punteggio pSOFA è stato calcolato durante la prima ora di ricovero. È stata annotata la durata della degenza in PS e in ospedale. La principale misura di esito era la mortalità a 7 e 30 giorni.