Jako wczesny wskaźnik biomarkera rokowania i śmiertelności u dzieci z sepsą i wstrząsem septycznym: suPAR (suPAR)

Posocznica i wstrząs septyczny pozostają głównymi przyczynami zachorowalności i śmiertelności dzieci, pomimo stosowania nowoczesnych antybiotyków i terapii resuscytacyjnych. Ostatnie zainteresowanie skupiło się na biomarkerach do wczesnej diagnozy i oceny wyników sepsy; ale nadal brakuje wczesnej diagnozy i szybkiej interwencji w przypadku sepsy na oddziale ratunkowym (SOR). Głównym celem było zbadanie roli białka C-reaktywnego (CRP), prokalcytoniny (PCT), rozpuszczalnego receptora aktywatora plazminogenu urokinazy (suPAR) i presepsyny we wczesnym stratyfikacji pacjentów z sepsą. Zbadano również przydatność pediatrycznej oceny sekwencyjnej niewydolności narządów (pSOFA) do przewidywania śmiertelności i częstości hospitalizacji na OIT u dzieci ze wstrząsem septycznym. To prospektywne badanie pilotażowe przeprowadzono na akademickim pediatrycznym oddziale ratunkowym w okresie od września 2017 do czerwca 2018. Wszystkie dzieci, które spełniały kryteria sepsy przyjęte na SOR zostały włączone do badania. Kontynuowali obserwację po leczeniu ED, a ich próbki krwi zostały pobrane przy przyjęciu w dniu 0, 1, 2, 4 i 7. Definicja wykonana jako sepsa, ciężka sepsa i wstrząs septyczny. W tym samym okresie 100 zdrowych dzieci wybrano jako grupę kontrolną. Rejestrowano charakterystykę pacjenta, cechy kliniczne, rozpoznanie, choroby współistniejące, źródło zakażenia, wyniki badań laboratoryjnych (CRP, PCT, mleczan, suPAR i presepsyna) oraz leczenie. Punktacja pSOFA została obliczona podczas pierwszej godziny przyjęcia. Odnotowano długość pobytu na SOR i w szpitalu. Główną miarą wyniku była śmiertelność po 7 i 30 dniach.