Como Biomarcador Indicador Precoce de Prognóstico e Mortalidade em Crianças com Sepse e Choque Séptico: suPAR (suPAR)

A sepse e o choque séptico continuam sendo as principais causas de morbimortalidade infantil, apesar do uso de antibióticos modernos e terapias de ressuscitação. O interesse recente tem se concentrado em biomarcadores para diagnóstico precoce e avaliação dos resultados da sepse; mas ainda há falta de diagnóstico precoce e intervenção oportuna para sepse no departamento de emergência (DE). O objetivo principal foi investigar o papel da Proteína C Reativa (PCR), Procalcitonina (PCT), receptor ativador do plasminogênio da uroquinase solúvel (suPAR) e Presepsina na estratificação precoce de pacientes com sepse. A utilidade da Avaliação Sequencial de Falência de Órgãos (pSOFA) pediátrica para prever a mortalidade e a taxa de internação na UTIP em crianças com choque séptico também foi investigada. Este estudo piloto prospectivo foi conduzido no DE pediátrico acadêmico entre setembro de 2017 e junho de 2018. Todas as crianças que atenderam aos critérios de sepse admitidas no ED foram envolvidas no estudo. Eles continuaram acompanhando após o tratamento de emergência e suas amostras de sangue foram coletadas na admissão nos dias 0, 1, 2, 4 e 7. A definição feita como sepse, sepse grave e choque séptico. No mesmo período, 100 crianças saudáveis ​​foram escolhidas como grupo controle. As características do paciente, características clínicas, diagnóstico, comorbidades, fonte de infecção, resultados laboratoriais (PCR, PCT, lactato, suPAR e Presepsina) e tratamentos foram registrados. O escore pSOFA foi calculado durante a primeira hora de internação. O tempo de permanência no pronto-socorro e no hospital foi anotado. A principal medida de desfecho foi a mortalidade em 7 e 30 dias.