Ennusteen ja kuolleisuuden varhaisena indikaattorina lapsilla, joilla on sepsis ja septinen shokki: suPAR (suPAR)

Sepsis ja septinen sokki ovat edelleen merkittäviä lasten sairastuvuuden ja kuolleisuuden syitä huolimatta nykyaikaisten antibioottien ja elvytyshoitojen käytöstä. Viimeaikainen kiinnostus on kohdistunut biomarkkereihin varhaisen diagnosoinnin ja sepsiksen tulosten arvioinnin kannalta; mutta päivystysosastolla (ED) puuttuu edelleen sepsiksen varhainen diagnoosi ja oikea-aikainen puuttuminen. Ensisijaisena tavoitteena oli tutkia C-reaktiivisen proteiinin (CRP), prokalsitoniinin (PCT), liukoisen urokinaasiplasminogeeniaktivaattorireseptorin (suPAR) ja presepsiinin roolia sepsispotilaiden varhaisessa kerrostumisessa. Myös lasten peräkkäisen elinten vajaatoiminnan arvioinnin (pSOFA) hyödyllisyyttä septisen sokkipotilaiden kuolleisuuden ja PICU-hoitoon pääsyn ennustamisessa tutkittiin. Tämä prospektiivinen pilottitutkimus suoritettiin akateemisessa lastentaudissa syyskuun 2017 ja kesäkuun 2018 välisenä aikana. Kaikki lapset, jotka täyttivät sepsiskriteerit, jotka hyväksyttiin ED:lle, osallistuivat tutkimukseen. He jatkoivat seurantaa ED-hoidon jälkeen, ja heidän verinäytteensä otettiin saapumisen yhteydessä päivinä 0, 1, 2, 4 ja 7. Määritelmä on tehty sepsikseksi, vaikeaksi sepsikseksi ja septiseksi sokiksi. Samaan aikaan vertailuryhmäksi valittiin 100 tervettä lasta. Potilaan ominaisuudet, kliiniset ominaisuudet, diagnoosi, rinnakkaissairaudet, infektion lähde, laboratoriotulokset (CRP, PCT, laktaatti, suPAR ja Presepsin) ja hoidot kirjattiin. pSOFA-pisteet laskettiin sisäänpääsyn ensimmäisen tunnin aikana. ED:ssä ja sairaalassa oleskelun pituus kirjattiin. Pääasiallinen tulosmitta oli 7 ja 30 päivän kuolleisuus.