En tant que biomarqueur indicateur précoce du pronostic et de la mortalité chez les enfants atteints de septicémie et de choc septique : suPAR (suPAR)

Le sepsis et le choc septique restent des causes majeures de morbidité et de mortalité infantiles, malgré l'utilisation des antibiotiques modernes et des thérapies de réanimation. L'intérêt récent s'est concentré sur les biomarqueurs pour le diagnostic précoce et l'évaluation des résultats de la septicémie ; mais il y a encore un manque de diagnostic précoce et d'intervention rapide pour la septicémie au service des urgences (SU). L'objectif principal était d'étudier le rôle de la protéine C-réactive (CRP), de la procalcitonine (PCT), du récepteur de l'activateur du plasminogène de l'urokinase soluble (suPAR) et de la présepsine dans la stratification précoce des patients atteints de septicémie. L'utilité de l'évaluation séquentielle des défaillances d'organes pédiatriques (pSOFA) pour prédire la mortalité et le taux d'admission en USIP chez les enfants atteints de choc septique a également été étudiée. Cette étude pilote prospective a été menée à l'urgence pédiatrique universitaire entre septembre 2017 et juin 2018. Tous les enfants qui répondaient aux critères de septicémie admis aux urgences ont participé à l'étude. Ils ont continué à suivre après la prise en charge à l'urgence et leurs échantillons de sang ont été prélevés à l'admission aux jours 0, 1, 2, 4 et 7. La définition faite comme septicémie, septicémie sévère et choc septique. A la même période, 100 enfants sains choisis comme groupe témoin. Les caractéristiques du patient, les caractéristiques cliniques, le diagnostic, les comorbidités, la source d'infection, les résultats de laboratoire (CRP, PCT, lactate, suPAR et Presepsin) et les traitements ont été enregistrés. Le score pSOFA a été calculé pendant la première heure d'admission. La durée du séjour aux urgences et à l'hôpital a été notée. Le principal critère de jugement était la mortalité à 7 et 30 jours.