Como Biomarcador Indicador Temprano de Pronóstico y Mortalidad en Niños con Sepsis y Shock Séptico: suPAR (suPAR)

La sepsis y el shock séptico siguen siendo las principales causas de morbilidad y mortalidad infantil, a pesar del uso de antibióticos modernos y terapias de reanimación. El interés reciente se ha centrado en los biomarcadores para el diagnóstico temprano y la evaluación de los resultados de la sepsis; pero aún falta un diagnóstico precoz y una intervención oportuna para la sepsis en el servicio de urgencias (SU). El objetivo principal fue investigar el papel de la proteína C reactiva (CRP), la procalcitonina (PCT), el receptor activador del plasminógeno de uroquinasa soluble (suPAR) y la presepsina en la estratificación temprana de pacientes con sepsis. También se investigó la utilidad de la evaluación secuencial de insuficiencia orgánica pediátrica (pSOFA) para predecir la mortalidad y la tasa de ingreso en la UCIP en niños con shock séptico. Este estudio piloto prospectivo se realizó en el DE pediátrico académico entre septiembre de 2017 y junio de 2018. Todos los niños que cumplieron con los criterios de sepsis admitidos en el servicio de urgencias participaron en el estudio. Continuaron con el seguimiento después del manejo de ED y se tomaron muestras de sangre al ingreso los días 0, 1, 2, 4 y 7. La definición realizada como sepsis, sepsis grave y shock séptico. En el mismo período, 100 niños sanos elegidos como grupo de control. Se registraron las características de los pacientes, cuadro clínico, diagnóstico, comorbilidades, fuente de infección, resultados de laboratorio (PCR, PCT, lactato, suPAR y Presepsina) y tratamientos. La puntuación pSOFA se calculó durante la primera hora de ingreso. Se anotó la duración de la estancia en el servicio de urgencias y en el hospital. La medida de resultado principal fue la mortalidad a los 7 y 30 días.