Als een vroege indicator Biomarker van prognose en mortaliteit bij kinderen met sepsis en septische shock: suPAR (suPAR)

Sepsis en septische shock blijven belangrijke oorzaken van morbiditeit en mortaliteit bij kinderen, ondanks het gebruik van moderne antibiotica en reanimatietherapieën. Recente belangstelling heeft zich gericht op biomarkers voor vroege diagnose en evaluatie van de resultaten van sepsis; maar er is nog steeds een gebrek aan vroege diagnose en tijdige interventie voor sepsis op de afdeling spoedeisende hulp (ED). Het primaire doel was om de rol van C-reactieve proteïne (CRP), procalcitonine (PCT), oplosbare urokinase plasminogeenactivatorreceptor (suPAR) en presepsin in de vroege stratificatie van patiënten met sepsis te onderzoeken. Het nut van pediatrische Sequential Organ Failure Assessment (pSOFA) voor het voorspellen van de mortaliteit en het aantal PICU-opnames bij kinderen met septik-shock werd ook onderzocht. Deze prospectieve pilootstudie werd tussen september 2017 en juni 2018 uitgevoerd op de academische kinderafdeling van de SEH. Alle kinderen die voldeden aan de criteria voor sepsis die werden toegelaten tot ED, werden betrokken bij het onderzoek. Ze bleven opvolgen na ED-beheer en hun bloedmonsters werden genomen bij opname op dag 0, 1, 2, 4 en 7. De definitie gemaakt als sepsis, ernstige sepsis en septische shock. In dezelfde periode werden 100 gezonde kinderen gekozen als controlegroep. Patiëntkenmerken, klinische kenmerken, diagnose, comorbiditeit, infectiebron, laboratoriumuitslagen (CRP, PCT, lactaat, suPAR en Presepsin) en behandelingen werden geregistreerd. De pSOFA-score werd berekend tijdens het eerste uur van opname. De duur van het verblijf op de SEH en het ziekenhuis werd genoteerd. De belangrijkste uitkomstmaat was de mortaliteit na 7 en 30 dagen.