В качестве биомаркера раннего индикатора прогноза и смертности у детей с сепсисом и септическим шоком: suPAR (suPAR)

Сепсис и септический шок остаются основными причинами детской заболеваемости и смертности, несмотря на применение современных антибиотиков и реанимационных методов лечения. Недавний интерес был сосредоточен на биомаркерах для ранней диагностики и оценки исходов сепсиса; но по-прежнему отсутствует ранняя диагностика и своевременное вмешательство при сепсисе в отделении неотложной помощи (ЭД). Основная цель состояла в том, чтобы исследовать роль С-реактивного белка (CRP), прокальцитонина (PCT), растворимого рецептора активатора плазминогена урокиназы (suPAR) и пресепсина в ранней стратификации пациентов с сепсисом. Также изучалась полезность педиатрической оценки последовательной органной недостаточности (pSOFA) для прогнозирования смертности и частоты госпитализаций в ОИТ у детей с септическим шоком. Это проспективное пилотное исследование проводилось в академическом педиатрическом отделении неотложной помощи в период с сентября 2017 года по июнь 2018 года. В исследование были включены все дети, которые соответствовали критериям сепсиса, поступившие в отделение неотложной помощи. Они продолжали наблюдать после лечения неотложной помощи, и их образцы крови были взяты при поступлении в день 0, 1, 2, 4 и 7. Дано определение как сепсису, тяжелому сепсису и септическому шоку. В этот же период в качестве контрольной группы выбрали 100 здоровых детей. Были зарегистрированы характеристики пациента, клинические признаки, диагноз, сопутствующие заболевания, источник инфекции, лабораторные результаты (СРБ, ПКТ, лактат, suPAR и пресепсин) и лечение. Оценка pSOFA рассчитывалась в течение первого часа госпитализации. Отмечалась продолжительность пребывания в отделении неотложной помощи и стационаре. Основным показателем исхода была 7- и 30-дневная смертность.